放大
缩小
默认
有人清晨起床突然天旋地转，担心中风紧急就医，检查后却只是耳石症；也有人持续眩晕伴手脚麻木，误以为休息不足，拖延后确诊为脑梗。这反映出大众对眩晕认知存在误区，要么过度恐慌，要么忽视危险。事实上，天旋地转的眩晕并非都危及生命，多数是良性问题，但能否区分“良性”与“恶性”，直接关系到是否浪费医疗资源或延误严重疾病治疗。因此，掌握区分方法对维护健康很重要。
明确眩晕的本质
很多人混淆眩晕和头晕，二者有本质区别。眩晕不是头部昏沉，而是运动错觉，表现为自身或周围物体旋转、摇晃；头晕则是头部昏沉、乏力，可能伴眼前发黑，无旋转感。人体维持平衡靠“平衡三联”——内耳前庭系统、视觉系统和躯体感觉系统，它们持续向大脑传递位置和运动信息，大脑综合判断身体位置。若任一系统异常，如内耳前庭发炎、视觉功能异常，大脑接收信号偏差，就会引发眩晕。准确区分二者是判断“良恶”的基础：眩晕核心是旋转感，常伴恶心、呕吐，多与内耳、前庭系统相关；头晕核心是昏沉感，常伴乏力、精神差，多因疲劳、贫血、血压波动等。
快速区分“良性眩晕”与“恶性眩晕”
（一）良性眩晕的特点
良性眩晕临床常见，虽不适但不危及生命，有明确识别特点。发作上，多突然发生，与特定动作相关，如躺下、起床、转头、低头捡东西时发作，持续时间短，几秒到几分钟缓解，不会持续加重。伴随症状方面，可能有轻微恶心、呕吐，但无肢体麻木无力、说话不清、看东西重影、走路不稳等。常见良性眩晕有两种：一是耳石症，耳石是内耳感知重力和直线加速度的碳酸钙结晶，脱落后进入半规管干扰信号传递引发眩晕，发作时保持静止，之后到医院“耳石复位”即可康复；二是前庭神经炎，多在感冒、病毒感染后出现，是前庭神经发炎导致，非脑部问题，休息并遵医嘱服用止晕药，1-2周可恢复。
（二）恶性眩晕的警示信号
恶性眩晕少见，却可能是脑梗、脑出血、脑部肿瘤等致命疾病的信号，延误治疗后果严重。发作时突然发生且持续不缓解，即使静止，眩晕感也不减轻甚至加重，持续超过几小时。更关键的是，恶性眩晕会伴随“危险信号”，出现任何一种都需立刻就医：肢体问题，如一侧手脚麻木、无力，拿东西掉落，走路向一侧倾斜；语言问题，如说话含糊，他人难以理解或自己无法清晰表达；视觉问题，如看东西重影、模糊，甚至一侧眼睛突然看不见；还可能伴剧烈头痛、呕吐不止、意识模糊。这些多提示脑部严重病变，如脑梗时血管堵塞致脑组织缺血，影响平衡中枢和神经功能，不及时治疗可能导致永久性神经损伤甚至死亡。
眩晕发作后的正确应对方法
眩晕突然发作时，先紧急处理防意外：立刻坐下或躺下，不突然起身、转头，避免平衡失调摔倒；保持环境安静、光线柔和，闭眼休息，减少视觉和听觉刺激缓解眩晕。接着自我判断，对照“良性”与“恶性”眩晕特点，重点检查是否有肢体麻木无力、说话不清等危险症状。
若怀疑良性，症状几分钟缓解且无危险信号，可先居家观察，次日仍眩晕或发作频繁，再去医院耳鼻喉科或神经内科；若怀疑恶性，无论眩晕轻重，只要有危险症状，立刻拨打120去急诊，就诊时清晰告知医生“眩晕且伴肢体麻木/说话不清等情况”，方便医生快速明确病情并治疗。
常见疑问解答
1.经常眩晕是不是得脑瘤？多数眩晕与脑瘤无关，先考虑耳石症、前庭神经炎等良性问题。但眩晕持续不缓解，且伴头痛、视力下降、体重减轻，建议就医做头部CT或MRI排除脑瘤等严重疾病。
2.老人眩晕是不是“老糊涂”？老人眩晕不能归为“老糊涂”，老年人常患高血压、糖尿病等基础病，增加脑梗、脑出血风险，眩晕可能是这些严重疾病的早期信号，家人需重视，及时带老人就医。
3.眩晕时能吃止晕药吗？若判断是良性眩晕且有类似病史，遵医嘱可服止晕药；若不确定类型，尤其伴危险症状，不建议自行服药，以免掩盖病情，影响医生对恶性眩晕的判断，延误治疗。
总之，天旋地转的眩晕并非都危及生命，多数是良性问题，学会区分“良恶”是关键。出现眩晕时，别过度恐慌也别掉以轻心，科学判断、正确应对，才能既不浪费医疗资源，又不延误致命疾病治疗，守护自己和家人健康。
放大
缩小
默认