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默认输血是不可或缺的治疗手段，常用于产后大出血抢救、严重创伤救治、恶性肿瘤化疗后贫血纠正等场景，对挽救患者生命、改善预后具有重要意义。随着医疗科技的快速发展，近年来，输血技术在血液利用、安全防护、检验流程等核心环节实现了显著突破，不仅提升了输血的安全性与有效性，也为临床治疗提供了更精准的支持。本文将系统梳理输血技术的进步过程，同时为大众提供实用的输血配合建议，帮助公众科学认识输血技术。
血液利用：从全血输注到成分精准供给
过去，临床多采用全血输注模式，即将包含红细胞、血浆、血小板等成分的血液直接输给患者。但多数患者仅存在单一血液成分缺乏，如贫血患者仅需红细胞，凝血功能障碍患者仅需血浆，全血输注不仅造成血液资源浪费，还可能因多余成分增加患者循环负担，甚至引发过敏反应。
近年来，成分血输注成为临床主流。通过专业设备将血液分离为红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等单一成分，按需输注：红细胞制剂去除了 90% 以上的血浆和白细胞，适用于各类贫血及大出血患者，能减少过敏风险且储存时间更长；单采血小板纯度达 95% 以上，专门用于血小板减少或功能异常的患者，如白血病化疗后患者，避免了全血中其他成分的干扰；新鲜冰冻血浆在采血后 6 小时内完成冻结，保留了全部凝血因子，主要用于肝硬化、手术出血等凝血功能障碍患者。
此外，针对特殊人群的定制化血液制备技术逐步普及，如通过白细胞滤除术制备的少白细胞血液，可降低反复输血患者的发热反应发生率；经射线处理的辐照血液，能灭活免疫细胞，为新生儿、放疗后免疫力低下患者提供安全保障。
安全防护：构建全流程多层保障体系
输血安全是临床输血的核心目标，近年通过优化献血源头管理、严格输血前核对、强化输血中监测，形成了全流程安全防护体系。
在献血源头管控方面，传统筛查依赖献血者自述病史与血清学检测，存在 “窗口期” 漏检风险（即感染后抗体未产生的阶段）。目前已实现 “健康问询 + 血清学检测 + 核酸检测” 三重筛查：健康问询新增近半年纹身、拔牙、跨境旅行等高危行为排查；核酸检测可直接检测乙肝、丙肝、艾滋病毒基因，将“窗口期”缩短至 7-10天，大幅降低病毒传播风险。
输血前核对环节，从传统的 ABO 血型核对升级为“血型精准分型 + 交叉配血验证 + 双护士核查”流程：血型检测除 ABO血型外，必查 Rh 因子（+/-），稀有血型需进一步基因分型；交叉配血采用 “主侧 + 次侧” 双向验证，确保患者与供血者血液无凝集反应；双护士需同时核对患者姓名、住院号、供血者编号等 7 项信息，全程扫码记录，杜绝错输风险。
输血过程中，采用标准化输注管理：红细胞起始输注速度控制在20滴/分，15分钟无不适再调整；血小板需在 30min内输完，同时根据患者年龄、心肺功能动态调整速度。护士全程监测患者体温、呼吸、皮肤状况，一旦出现发热、皮疹等不良反应，立即暂停输血并启动应急处理。
检验技术：迈向智能化高效精准时代
检验技术的革新为输血安全提供了关键支撑，近年实现了从手工操作向智能化、精准化的转变。
血型检测方面，传统手工操作依赖肉眼观察凝集反应，易因弱凝集导致误判。目前全自动血型分析仪已普及，通过光学信号识别技术，可精准区分 ABO 亚型（如 A1、A2 亚型），误差率从 0.5% 降至 0.01% 以下，且单份样本检测时间从 60 分钟缩短至 30 分钟内，满足急诊抢救需求。
凝血功能评估突破传统 “凝血四项” 局限，血栓弹力图（TEG）技术广泛应用。该技术可实时模拟血液凝固过程，监测凝血启动时间、血块强度等指标，精准判断患者凝血状态，避免盲目输注血浆或血小板。例如，手术中通过 TEG 发现患者仅血小板功能异常，仅输注血小板即可，减少不必要的血液使用。
血液追溯体系实现全流程信息化，每袋血液均配备唯一条形码 “电子身份证”，从献血采集、血站检测、医院入库到临床输注，各环节扫码记录，形成可追溯的电子台账。若发现献血者存在感染风险，1小时内即可定位受血患者，及时开展后续检查与干预。
结语
近年输血技术在血液利用、安全防护、检验技术等方面的进步，显著提升了临床输血的安全性与精准性，这是医疗科技发展与医护人员精准医疗理念结合的成果。让输血技术更好地发挥 “救命手段” 的作用，守护公众生命健康。
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