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外科手术后,中医调理促恢复

作者:合浦县中医医院(合浦县红十字会医院、合浦县骨伤科医院) 江源峰

现代外科手术在治疗多种急慢性疾病中发挥着关键作用,但术后恢复阶段常伴随疼痛、乏力、胃肠功能紊乱、伤口愈合缓慢等问题。此时,若能合理融入中医调理理念与方法,不仅有助于缓解不适症状,更能促进整体机能的恢复,缩短康复周期,提升生活质量。中西医结合的理念强调“病证结合、标本兼治”,在外科术后康复中具有独特优势。

术后常见问题与中医认识

外科手术虽属“外治”,却对机体造成一定创伤,耗伤气血,扰动脏腑功能。中医认为,术后患者多处于“正气亏虚、瘀血内阻”的状态。正气不足则表现为神疲乏力、食欲缺乏、面色苍白;瘀血阻滞则可见局部肿胀、疼痛、伤口愈合迟缓;若兼有情志不畅或饮食失节,还可能引发气机郁滞、脾胃失调等症候。

这些表现虽与现代医学中的炎症反应、代谢紊乱、免疫抑制等机制不同,但在干预思路上却可相互补充。例如,中医强调“扶正祛邪”,通过调补气血、活血化瘀、健脾和胃等手段,从整体层面改善机体状态,为组织修复创造良好内环境。

辨证施调:因人制宜的康复策略

中医术后康复讲究“辨证论治”,需依个体差异定制方案。常见证型有气虚血瘀、脾胃虚弱、肝郁气滞等。气虚血瘀者伤口愈合慢、肢体沉重,宜益气活血,用黄芪、当归等药,加速局部循环;脾胃虚弱者多见于腹部术后,腹胀、食欲缺乏,应以健脾和胃为主,用党参、白术等,辅以砂仁、木香理气醒脾;肝郁气滞者情绪低落、胸胁胀闷,需疏肝解郁,用柴胡、香附等,可缓解焦虑、改善睡眠,间接促进身体康复。

非药物疗法助力术后康复

除中药内服外,中医外治法在术后康复中同样具有显著效果。针灸、艾灸、推拿、穴位贴敷等方法操作简便、副作用小,适用于不同阶段的康复需求。

针灸刺激特定穴位,调节神经 - 内分泌 - 免疫网络,可减轻术后疼痛、改善胃肠蠕动。如足三里穴健脾和胃,用于腹部术后胃肠功能恢复;合谷、内关能镇痛安神。

艾灸温通经络、散寒除湿,适合体质偏寒、术后畏冷者。温和灸关元、气海等穴位,可温补元气、增强抗病力。

推拿手法需谨慎使用,一般在术后伤口稳定、无出血风险后进行。轻柔的腹部按摩可促进肠蠕动,缓解术后腹胀;背部膀胱经推拿则有助于疏通经络、缓解疲劳。

另外,耳穴压豆、中药熏洗、药膳调理等方法也逐渐被纳入术后康复体系,既安全又贴近日常生活,易于患者接受。

药膳调养:寓医于食的智慧

中医素有“药食同源”之说,术后饮食调养不仅是营养支持,更是治疗的一部分。合理的药膳既能补充能量,又能调和脏腑、促进康复。

术后初期,以清淡易消化为主,可选用山药粥、小米粥、莲子羹等健脾养胃之品;待胃肠功能恢复后,可逐步加入黄芪炖鸡、当归生姜羊肉汤等补气养血类膳食,但需注意避免过于油腻或辛辣,以免助湿生热。

对于便秘患者,可适当食用蜂蜜、芝麻、核桃仁等润肠通便之品;若出现口干舌燥、虚热内扰,则宜用百合、银耳、麦冬煮汤,以养阴生津。需要强调的是,药膳并非万能,应在专业指导下根据体质和病情选择,避免盲目进补导致“闭门留寇”或“虚不受补”。

情志调摄与起居有常

术后康复不仅是身体的修复,也是心理的重建。中医认为“七情内伤”可直接影响脏腑功能,尤其肝主疏泄,情志不畅易致气机郁滞,进而影响气血运行与伤口愈合。因此,营造轻松的家庭氛围、给予患者充分的情感支持至关重要。鼓励患者适度参与社交活动、听舒缓音乐、练习八段锦或太极拳等柔和运动,有助于调畅情志、增强信心。

起居有常亦不可忽视。术后应保证充足睡眠,避免熬夜耗伤阴血;适度活动可促进气血流通,但需循序渐进,防止过度劳累。居室宜保持空气流通、温度适宜,避免外邪侵袭。

中西医协同,共筑康复之路

现代医学在术后监测、感染防控、营养支持等方面具有不可替代的优势,而中医则在整体调节、症状缓解、功能恢复方面独具特色。两者并非对立,而是互补。例如,在控制术后感染时,抗生素是关键手段,而配合清热解毒、扶正固本的中药,可减少耐药风险、增强机体抵抗力;在处理术后肠麻痹时,西医可能采用胃肠减压,而中医则可通过针灸、中药通腑理气,双管齐下,效果更佳。

综上所述,外科术后康复是一个系统工程,中医调理以其整体观、个体化和自然疗法的特点,为患者提供了多维度的支持。在专业医师指导下,科学融合中西医优势,方能真正实现“病去体安、身心俱康”的康复目标。


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