山海虽远 “医”心相连

毕节市赫章县中医医院骨伤科的走廊里，两面墙上挂满了锦旗。今年避暑季，前来求医的患者中，既有当地及威宁、六盘水、镇雄的周边群众，也有赴赫章避暑的四川、河南、江苏等省外游客。沉甸甸的锦旗，凝结着患者的认可，也诉说着这个山区医院科室的蝶变。

早上八点，晨会结束。

骨伤一科主任陈雄翻看手术安排表：一台膝关节单置换，还有几台骨折内固定。放在十年前，这样的手术量他不敢想。那时，科室连独立做一台像样的关节手术都费劲，病情复杂的病人只能往外送——来回折腾不说，费用还高出一大截。

改变的起点，在2017年9月。广州市番禺区中医院普外科副主任医师龚利鑫挂职赫章县中医医院副院长。他协调引进先进仪器、演示操作，带领该院医护人员完成腹腔镜下胆囊、肠肿瘤、子宫次全切除等25个病种的首例手术，帮扶期间累计完成400余台手术。

了解到山区群众的实际就医难题后，龚利鑫结合番禺区中医院骨伤科省级重点专科的医疗资源优势，多方协调，促成两院达成“共建赫章最强骨伤科”区域品牌共识，建成番禺楼。2020年投入使用后，新增业务区域上千平方米、床位400张，解决了过去一床难求的难题。之后，番禺区再次投入100万元专项资金，用于采购医疗设备和建设复苏室。

技术成长，带动科室蝶变。

2018年4月，陈雄被派往番禺区中医院，开启为期半年的进修。初入那边的手术室，他被眼前的情景深深触动——微创骨折内固定术做得干净利落，操作行云流水，就连最基础的洗手穿衣都遵循着严格的标准化流程。

陈雄寸步不离跟随带教老师，记下每一个操作细节。“半年进修，带教老师把我不规范、不到位的动作一一纠正，也让我系统掌握了微创技术的要领。”陈雄说，那6个月，不仅是技术的“标准化重塑”，更是职业生涯中重要的分水岭。

让陈雄没想到的是，自己还没学成归来，番禺的帮扶专家又启程了。2018年9月，番禺区中医院骨伤科专家陈潮锋驻点赫章，手把手开展关节置换手术带教。陈雄回到赫章时，陈潮锋已在科室待了半个月。两人见面聊的第一个话题，就是怎么规划假体型号、怎么选择切口入路、术后怎么管理病人。

此后几年间，一批又一批番禺专家接力帮扶，从术前规划到术中操作再到术后管理，全程示范、逐台指导。

专家帮扶期满返程后，骨伤科已能独立开展髋关节、膝关节、肘关节、踝关节等人工关节置换手术。从2018年至今，科室累计完成各类关节置换手术约1700例。同年，骨伤科成功升级为省级重点专科。口碑传开，患者慕名而来，年均手术量稳步增长。

技术突破的意义，最终在患者身上得到验证。2025年4月，患者罗发芬做了右膝关节置换术，恢复后左膝又出了问题，她毫不犹豫再次选择赫章县中医医院。“上次做完手术，医保报销后只花了4800余元，恢复得也很好。家门口就能做的手术，不用往外跑，人不受罪，钱也省了。”罗发芬说。

罗发芬的账本，也是赫章县中医医院党委副书记杨渊心里最清晰的一本账。“2017年，群众做髋关节置换手术，费用差不多要6万元，现在几千元就能解决。当年，骨伤科年门诊量只有2000余人次，现在已经达到两万余人次，三四级高难度手术数量翻了数十倍。”

骨伤科的成长并非孤例。

在帮扶专家孔镜波的推动下，该院加入中山大学附属第一医院、番禺区中医院创面修复专科联盟，2024年11月建成县域内首个创面修复中心，开诊以来接诊创面患者2000余人次、开展修复手术300余台。2025年，骨伤科医师杨兴龙，护士敖梅、王蓉等4人赴番禺培训，系统学习慢性创面、糖尿病足等病症的处理方法。“以往我们很少接触创面类伤口，处置显得无从下手，参加培训后掌握了不少新技能，为以后的诊疗工作增添了一份底气。”杨兴龙说。

此外，番禺区卫生健康局统筹协调广州市市桥医院、第二人民医院等多家医疗机构共同参与，对赫章县中医医院进行全方位帮扶。皮肤科便是从零建立起来的典型。该科室负责人邓光庆原是外科医生，接到通知要去一个“还没成立的皮肤科”时，心里直打鼓。“我当时连湿疹和皮炎都分不太清楚。”番禺区中医院的帮扶专家邓诗清来后，手把手教了3个月。从常见病的辨识到外用药的配制，从问诊流程到病历书写，邓光庆和另一名从针灸科调来的同事跟着一点一点啃。2022年，皮肤科建成并正常运行，如今已能独立开展各类常见皮肤病的中西医结合诊疗。

超声科同样受益于此。市桥医院的帮扶专家樊荣亮帮扶期间，帮忙争取到50万元专项资金，购置了产前筛查系统。膏方室也在番禺支持下，赫章县中医医院选派骨干到番禺区中医院学习膏方制作技术，研制推出20余种特色膏方，累计服务约2.5万人次。

回望这些年，杨渊感慨：“帮扶可以用‘软硬兼施’来概括——硬件上，番禺楼、设备、资金一一到位；软件上，技术、管理、人才培养全面覆盖。从骨伤科到皮肤科，从创面修复到膏方制作，每个科室都留下了番禺专家的印记。”

帮扶的故事，仍在延续。

今年7月，广州市番禺区中医院运动医学科副主任医师王英彪来到赫章。他此行的任务，是填补骨伤科一个重要的空白领域——运动医学。运动医学重点针对各关节的肌腱、肌肉、韧带等组织损伤，比如膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等，这是赫章县中医医院骨伤科过去较少涉足的专业方向。

王英彪初到赫章，发现科室医生对运动医学的基础知识掌握较为薄弱，缺乏系统规范的诊疗方案，但运动医学相关疾病的患者却不少。在对医院进行初步“摸底”后，针对该院目前暂时缺乏核磁共振的痛点，王英彪计划先教会大家使用肌骨彩超——这个技术能部分替代核磁共振，是协助诊断运动医学相关疾病的重要技术手段，能方便门诊快速初步筛查运动损伤类型和程度，同时依托彩超开展精准治疗，让疗效更有保障。除技术培训外，他还计划系统开展运动医学专题讲课，从基础理论入手，让科室医生先建立起对运动损伤疾病的完整认知框架。理论授课、彩超实操、手术带教、康复指导四个环节环环相扣，最终形成一个完整的运动医学诊疗体系。

赫章地处乌蒙山区，关节损伤类病患远多于广州。“但本地群众对运动损伤疾病认知薄弱，很多人觉得小伤小痛扛一扛就过去了，结果小病拖成大病、急性损伤拖成慢性病。”王英彪说，他计划利用空余时间在医院公众号发布疾病防治科普文章，从群众最关心的问题入手，逐步转变就医观念。“刚来的时候我只想着把技术带过来，实地了解后，现在更侧重结合当地实际需求，输出适配本地发展的诊疗模式。”

山海虽远，“医”心相连。从龚利鑫到王英彪，从关节置换到运动医学，番禺与赫章之间的这条协作之路，还在乌蒙山深处不断延伸。越来越多的赫章百姓，正在家门口享受优质、便捷、放心的医疗服务。