儿童特应性皮炎的中医治疗与调护

宝宝皮肤娇嫩，需要我们小心呵护，但是在宝宝成长过程中，有一种让很多家长头疼不已的皮肤问题——儿童特应性皮炎。这一疾病会导致宝宝出现皮肤发红、干燥甚至出现小水泡等情况。严重者皮肤溃破滴水，甚至影响睡眠。不仅给宝宝的健康成长带来影响，而且给家长带来很大的治疗与护理的烦恼。

中医是我国优秀的医学文化瑰宝，在这一疾病的治疗中，有其独特的治疗和调护措施，今天就让我们一起聊一聊这些措施都有什么？

1.特应性皮炎的中医病因病机

中医将特应性皮炎为“四弯风”，具体病因病机如下所示：

（1）先天禀赋不足：

中医认为“四弯风”病变多为遗传因素，多与脾肺肾功能失调有关，导致皮肤腠理不固，易感外邪。

（2）后天失养，湿热内生：

饮食不节（过食辛辣肥甘、海鲜等），情志不畅，环境因素等均可导致脾胃受损，运化不畅，湿邪内生，郁久成热。

（3）风热犯表：

外感风寒湿热，与体内湿热相争，蕴结于皮肤；出现剧烈瘙痒，红斑，丘疹，渗出（急性期）；日久耗血伤阴，血虚风燥，皮肤失养，出现皮肤干燥、肥厚、苔藓样改变（慢性期）。

2.儿童特应性皮炎的中医治疗

（1）中医内治与调护

①急性期辨证治疗：此阶段患儿的临床表现为：皮肤发红，瘙痒剧烈，用手抓之有糜烂渗出；治疗上以清热化湿为主，辅以健脾疏风。可加减内服清热除湿汤。若出现心火炽盛，可与导赤散加减合用。

②缓解期患者出现存在脾虚湿蕴证或血虚风燥证，临床表现为皮肤干燥脱屑、瘙痒顽固、苔藓样变、舌质淡胖、白腻苔或薄白苔；治疗中主要以健脾渗湿或养血润燥之法，可加减服用除湿胃苓汤或当归饮子。

（2）外治

推拿按摩疗法

推拿疗法是一种自然的非药物疗法，在急性期治疗中可采用清天河水的手法，揉中脘，并将两拇指绕经脐行；在缓解期的推拿中，其基本手法为顺摩、捏脊，对患儿的足三里进行揉按。推拿时要注意避开破损部位。

②湿敷

针对皮肤潮红，丘疹，丘疱疹但不渗液的情况，在治疗中可选用黄柏15克、金银花15克、甘草15克加水2000 ml，进行煎煮至1500 mL，冷却后，使用适量药液对患儿皮肤处进行外洗。针对红肿、糜烂且有渗液的情况，在治疗中，可选择黄柏15克，金银花30克，甘草15克，加入2000毫升水，煎至1500 mL，冷却后取适量外洗，并进行冷湿敷。患处渗液明显时，可以用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等具有清热解毒、收涩的中药进行水煎冷湿敷。在湿敷的间隔期，可以外用5%～10%的甘油油、紫草油或者青黛油等油剂保湿。针对于鳞、脱屑、肥大苔藓样的皮损情况，在治疗中需对其进行充分的基础润肤治疗，可使用润肤剂帮助患儿改善皮肤的干燥，特别是改善皮肤的屏障功能。如果宝宝能够接受，一般情况下需要最少一天涂抹两次润肤剂，润肤剂可选择5%～10%的黄连软膏或者复方蛇脂软膏等。

3.儿童特应性皮炎的日常调护

（1）饮食调理

忌吃辛辣、油腻、甜腻的食物，中医认为长期食用肥甘厚腻的食物，容易对脾胃造成损伤，导致痰湿内生，湿郁化热，加重病情。所以患有特应性皮炎的患儿，平时一定要注意饮食调摄。

（2）合理洗浴

对于特应性皮炎患儿来说，在平时生活中要注意合理洗浴，水温不宜太高，30℃左右的温水快速冲洗5分钟左右，浴后2分钟内要及时涂抹润肤剂，防止皮肤脱水。另外，也要注意避免给宝宝使用碱性清洁剂清洗肌肤。

（3）养成良好生活习惯

平时生活中注意维持患儿养成良好的作息习惯，避免熬夜，尽量不吃辛辣刺激性的食物。要做适量的运动，保持大便通畅。

（4）避免接触过敏及诱发因素

部分患儿可能因食物或者接触物过敏诱发。常见易导致过敏的食物有鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果等；接触物有螨虫、蒿草、花粉、动物皮毛等，一定要避免接触这类过敏原。同时还应避免接触刺激性化纤、羊毛等粗糙衣服，不要使用过硬、过紧的衣服，汗出过多会导致湿疹加重。

总之，儿童特应性皮炎对患儿生长发育和生活质量都带来严重的影响，为促进患儿的恢复，可收藏上述中医治疗和调护措施，以备不时之需。