骨质疏松性骨折正悄然威胁着众多中老年人的健康和生活质量。了解骨质疏松性骨折,积极进行早筛查、早预防,已成为守护骨骼健康的当务之急。
1.骨折常见部位:脆弱骨骼的“重灾区”
(1)髋部骨折:最严重的打击
髋部骨折是骨质疏松性骨折中后果最为严重的类型,包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折等。老年人髋部骨折大多由跌倒引起。一旦发生髋部骨折,患者常出现下肢屈髋屈膝畸形、外旋畸形、肢体短缩、疼痛难忍,且功能严重受损。
(2)椎体压缩性骨折:最常见的困扰
椎体压缩性骨折在骨质疏松性骨折中最为常见。老年人的椎体由于骨质疏松,在跌倒、打喷嚏、搬重物等轻微外力作用下,都可能“不堪重负”而发生骨折。此外,坠落伤、严重摔伤等也会造成椎体压缩性骨折。
(3)肱骨近端骨折:肩部的“脆弱点”
跌倒、撞击、交通事故等暴力因素都可能引发肱骨近端(靠近肩膀的上臂部位)骨折。例如,跌倒时手掌或肘部先着地,可能造成肱骨外科颈骨折;直接暴力打击肩部外侧或跌倒时肩部着地,则容易导致大结节骨折与外科颈骨折。
2.早筛查:捕捉骨骼健康的“蛛丝马迹”
(1)骨密度检测:骨骼健康的“金标准”
骨密度检测是目前诊断骨质疏松症、评估骨折风险的重要手段,其中双能X线吸收法(DXA)被认为是骨密度测定的金标准。一般来说,T值≤-2.5时可诊断骨质疏松症;若测量结果在-2.5<T值<-1,同时又伴有脆性骨折,也可诊断为骨质疏松症。建议40岁以上人群,尤其是绝经后女性和老年男性,定期进行骨密度检测,以便早期发现骨密度流失问题,及时采取干预措施。
(2)关注身体信号:警惕骨质疏松的早期迹象
虽然骨质疏松在早期可能没有明显症状,但细心观察,仍能发现一些蛛丝马迹。例如,身高逐渐变矮,出现驼背现象,这可能是椎体发生了压缩性骨折,导致脊柱变形。腰背部不明原因的疼痛,尤其是在长时间站立、久坐、弯腰、咳嗽或大便用力时疼痛加剧,仰卧或坐位休息时疼痛减轻,也可能是骨质疏松的表现。
3.早预防:筑牢骨骼健康防线
(1)调整生活方式:健康骨骼的基石
均衡饮食。饮食中应保证充足的钙和蛋白质摄入,多食用牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,豆腐、豆浆等豆制品,鱼虾、贝类等海鲜,以及坚果、绿叶蔬菜等富含钙的食物。同时,适量摄入富含维生素D质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类等,有助于维持骨骼的正常结构和功能。
适量运动。选择适合自己的运动方式并长期坚持,对于预防骨质疏松至关重要。运动能够促进骨血液循环,增强骨密度,提高肌肉力量和身体的平衡能力,降低跌倒风险。老年人可选择散步、慢跑、太极拳、八段锦等较为温和的运动项目,每天坚持30分钟以上的户外活动,既能锻炼身体,又能增加日光照射时间。
预防跌倒。跌倒是导致骨质疏松性骨折的直接原因,因此预防跌倒对于降低骨折风险至关重要。改善家居环境,保持地面干燥、平整,避免杂物堆积;在卫生间、楼梯等易滑倒的地方安装扶手;选择合适的鞋子,确保鞋底有良好的防滑性能。老年人在夜间起床时,应先在床边坐一会儿,待身体适应后再缓慢站起行走,避免因突然改变体位导致头晕摔倒。
(2)合理补充钙剂和维生素D:骨骼的“营养剂”
钙剂补充。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高,但需要在胃酸的作用下才能很好地吸收,因此适合在餐中或餐后立刻服用;枸橼酸钙则不需要胃酸参与吸收,对胃肠道刺激较小,可在任何时间服用。
维生素D补充。维生素D能促进肠道对钙的吸收,调节钙磷代谢,对维持骨骼健康起着关键作用。65岁及以上老年人,推荐维生素D每日摄入量为600国际单位。除了通过晒太阳促进皮肤合成维生素D外,还可从食物中获取,如深海鱼类、蛋黄、蘑菇等。
骨质疏松性骨折严重影响着人们的健康和生活质量,但通过早筛查、早预防,我们完全可以降低其发生风险。从日常生活中的点滴做起,关注骨骼健康,积极采取预防措施,让我们的骨骼保持强壮,远离骨质疏松性骨折的困扰。

