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急诊护理课堂:脑卒中早期识别与紧急送医要点

来源:济南市钢城区人民医院    作者:刘伟华


脑卒中,俗称“中风”,是一种因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,是我国成年人致死、致残的首要原因。在脑卒中的救治中,“时间就是大脑”,早期的准确识别和迅速正确的送医行动,直接关系到患者的生存机会与康复质量。掌握以下要点,每个人都能成为挽救生命的关键一环。

脑卒中的识别贵在“快”和“准”。公众可以牢记简单易行的识别口诀。国内推广的“120”口诀非常实用:“1”看1张脸,观察是否出现脸部不对称、口角歪斜;“2”查2只胳膊,平行举起时是否有一侧无力、下垂;“0”(聆)听语言,是否出现言语不清、表达困难或理解障碍。

国际通用的“FAST”原则异曲同工:F(Face面部下垂)、A(Arm手臂无力)、S(Speech语言障碍)、T(Time)立即拨打急救电话。一旦出现上述任何突发症状,都必须高度警惕。此外,突发性的单眼或双眼视物模糊、剧烈头痛(尤其是描述为“一生中最剧烈的头痛”)、行走不稳、眩晕伴呕吐或意识障碍,也可能是脑卒中的信号,不容忽视。

当怀疑身边人发生脑卒中时,第一时间的现场应对至关重要。核心原则是“保持镇静,科学施救,等待专业”。首先要立即拨打急救电话120,清晰说明地点、患者情况和发病时间。让患者就地平卧,将其头部轻轻转向一侧,以防呕吐物引起窒息。同时松开其衣领、腰带保持呼吸通畅。务必记下症状开始出现的确切时间,这个信息对医生后续选择治疗方案具有决定性意义。在等待救护车的过程中,必须避免常见误区:切勿给患者喂水、喂药或进食,因为吞咽障碍可能导致窒息,且自行服用降压药或阿司匹林可能加重病情;不要因症状短暂缓解而抱有侥幸心理选择观望;也应避免随意搬动患者,尤其不要剧烈摇晃其头部。

送医过程是抢救生命的接力赛,必须高效衔接。选择救护车而非私家车送医至关重要,因为救护人员可以在途中进行初步评估和生命支持,并能提前通知具备救治能力的医院启动“绿色通道”,实现“上车即入院”。应优先选择有卒中中心资质的医院,这类医院能提供24小时全天候的规范化诊疗。救治存在严格的“时间窗”,尤其是对于占比较高缺血性脑卒中(血管堵塞),静脉溶栓的黄金时间窗通常为发病后4.5小时内,动脉取栓治疗的时间窗可能延长至24小时,但依然是“越早越好,越快越好”。家属需积极配合,准确向医生提供发病时间、病史及用药情况,以便医疗团队做出最佳决策。

脑卒中的预防同等重要。积极控制高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动,能显著降低发病风险。了解卒中知识,识别高危因素,掌握急救要点,就能在危急关头为生命赢得宝贵时间。请将此知识传递给家人和朋友,共同构筑守护脑血管健康的防线。


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