牙疼是上火还是龋齿作怪？

“早上喝杯热豆浆,牙齿突然疼得钻心”“半夜睡着觉,牙龈又胀又痛,翻来覆去睡不着”,生活中,牙疼困扰着许多人。每次牙疼,大家总会纠结是“上火”还是长了龋齿(蛀牙)。其实,二者在表现和应对方法上差异明显,下面就教大家分清并解决。

“上火”为何会牙疼?

从西医看,“上火”牙疼多因口腔本有轻微炎症(如牙龈发炎),平时无症状。当熬夜、吃辣、焦虑导致抵抗力下降,潜在炎症加重就会引发疼痛。这类牙疼有三特点:疼痛范围广,牙龈红肿钝痛;吃辣热食物痛感加剧;常伴口干、咽痛、便干等“上火”症状。常见相关口腔问题是牙龈炎(牙龈红肿、刷牙出血,“上火”胀痛更明显)和牙周炎初期(除红肿出血,还可能牙龈萎缩、牙齿微松)。

龋齿(蛀牙)引发的牙疼有何不同?

龋齿牙疼由口腔细菌分解食物残渣(尤其甜食)产生酸性物质,腐蚀牙齿形成龋洞,刺激牙神经引发。其特点很鲜明:

①与特定刺激相关,吃巧克力、喝冰水等刺激龋洞神经时会突然疼,去掉刺激后多缓解;

②疼痛位置明确,能指出具体疼牙,不会全牙龈疼;

③随龋洞加深,疼痛更频繁,严重时无刺激也疼,甚至半夜加重。

龋齿分三阶段,症状不同:浅龋阶段,龋洞在牙表面,通常无明显疼痛,吃冷热食物可能稍敏感;中龋阶段,龋洞深入牙浅层,吃甜、冷、热食物会明显疼,刺激消失后疼痛也消失;深龋阶段,龋洞近牙神经,无刺激可能也隐隐作痛,不治疗会引发牙髓炎,使疼痛加剧。

如何判断牙疼原因?

在家就能快速判断牙疼原因,记住以下3个方法:

1.看疼痛范围:牙龈整体胀痛,说不出具体哪颗牙疼,大概率是“上火”相关;能明确指出“某一颗牙疼”,基本是龋齿导致。

2.看疼痛诱因:吃辣、热食物后疼痛加重,伴口干、嗓子疼,多是“上火”牙疼;吃甜、冷、热食物或食物嵌进牙缝后突然疼,刺激去掉后疼痛缓解,是龋齿牙疼。

3.看牙齿外观:对着镜子看疼痛牙齿,若牙齿表面有黑色、褐色斑点或明显小洞,是龋齿;牙齿表面无明显问题,只是牙龈发红、肿胀,多是“上火”引起。

对症处理:不同牙疼这样缓解

搞清楚牙疼原因后,可针对性缓解,避免盲目吃药。

1.“上火”牙疼:先消“火”再护牙龈

调整饮食,多喝温水,多吃梨、西瓜、黄瓜等清热蔬果,忌火锅、烧烤、辣椒等辛辣刺激食物及油炸、过甜零食;做好口腔护理,早晚用软毛牙刷认真刷牙2分钟,饭后用清水或清热消炎漱口水漱口;保证7～8小时睡眠,不熬夜,少生气。疼痛明显时,可在医生指导下吃牛黄解毒片、黄连上清片等清热解毒中成药,牙龈炎症重可配合吃甲硝唑等消炎药物。

2.龋齿牙疼:先清洁再及时就医

龋齿牙疼不能忍,先用温水漱口,冲出嵌在龋洞里的食物残渣,暂时缓解疼痛;尽量不用疼痛牙齿咀嚼,不吃甜、冷、热食物;最重要的是及时去医院补牙,浅龋、中龋及时补可恢复正常功能,深龋可能需先处理牙髓再补牙,治疗更麻烦。

这些情况,尽快就医!

不管是“上火”还是龋齿牙疼,出现以下情况,要去医院口腔科就诊:

“上火”牙疼持续超过3天,调整饮食、作息,吃药后症状未改善,甚至牙龈化脓、牙齿松动。

龋齿牙疼频繁发作,出现“没刺激也疼”的自发性疼痛,或半夜疼得睡不着,刺激去掉后疼痛不缓解。

不管哪种牙疼,伴随面部肿胀、发热(体温超37.3℃)等全身症状,说明炎症扩散,需立即就医。

预防大于治疗:日常生活中应该怎么做?

很多牙疼可提前预防,日常做好以下几件事:

1.坚持科学刷牙:每天早晚用含氟牙膏,采用“巴氏刷牙法”(刷毛和牙齿呈45°角,轻轻旋转刷牙),刷够2分钟,饭后用清水或漱口水漱口,每天用牙线清洁牙齿邻面,每半年到一年洗一次牙,清除牙结石。

2.管好嘴巴:少吃甜食、黏性食物,不频繁吃零食,睡前不吃东西;吃完甜食及时漱口或刷牙,减少细菌产生机会。

3.定期检查:每年至少做一次口腔检查,很多龋齿、牙龈炎早期无症状,通过检查可以早发现、早治疗,避免问题恶化。

4.少“上火”:规律作息,不熬夜,饮食均衡,多吃蔬果,适当运动(如每天走30分钟),增强身体抵抗力,减少“上火”情况,从源头降低“上火”牙疼可能。

综上所述,牙疼不是“小毛病”,不能盲目归为“上火”而硬扛,也不能因觉得“补个牙就没事”而拖延。分清原因,对症处理,做好日常预防,就能让牙齿远离疼痛,享受美食。