心衰患者最常见的困扰是躺不平、腿肿,它不仅会严重影响患者的睡眠和日常生活,还会加重病情。许多家属看着患者痛苦却不知所措,实际上只需掌握正确的护理方法,在家就能有效地缓解患者的不适感,使患者得到舒缓的治疗,稳定病情。
1.针对“躺不平”:3个居家护理妙招,安稳入睡
心衰患者平卧时肺部淤血会加重,容易出现胸闷、憋气,只能抬高上半身才能稍感舒适,此时做好以下几点可明显改善睡眠质量。
(1)正确垫高上半身,不是单纯垫高枕头
很多人会为患者多放几个枕头,其实这样效果不好,还会使颈部感到不适。正确的做法是将上半身整体垫高30到45度或者用结实的靠垫、被子垫在患者的背部和肩部,使上半身自然抬起,腰部可以垫一个薄枕保持身体舒适。这样可以减少肺部淤血,使呼吸更加顺畅,患者就能平躺或半平躺入睡。
(2)睡前避免加重心脏负担
睡前1-2小时不要让患者喝水、喝汤,不要吃太饱,以免加重心脏负担,造成躺不平。睡前不能做剧烈的运动,可让患者缓慢坐一会儿,轻拍背部以排出肺内多余的气体,减轻胸闷。如果睡前出现胸闷、憋气,可以让患者坐起来靠在床头休息10-15分钟后再试着入睡。
(3)调整睡眠姿势,按需变换
如果患者仍然不能平卧,可以采取半卧位,即上半身抬高、双腿自然下垂,以达到最大限度减少肺部淤血的目的。夜间患者如果发生憋醒,不要慌张,马上将患者扶起坐于床上,开窗通气,使患者呼吸平稳后再调转体位继续休息。注意夜间护理时,尽量不要经常叫醒患者,以免影响到患者的睡眠质量。
2.针对“腿肿”:4个简单方法,快速消肿不费力
腿部肿胀是心衰患者常有的症状,会影响活动,容易造成皮肤破损,做好居家护理可以缓解水肿,防止并发症的发生。
(1)抬高双腿,促进血液回流
这是最直接、最有效的方法。患者坐或躺时用枕头、凳子把双腿抬高,位置高于心脏水平,比如坐着时把双腿放在矮凳上;躺位时在小腿下垫2-3个枕头,使双腿自然伸直,每次15-20分钟,每天3-4次。这样就可以促进下肢血液回流至心脏,快速缓解腿肿。
(2)控制饮水量,避免水肿加重
心衰患者体内水分代谢失衡,饮水过多会加重心脏负担,使水肿加重。在家时严格控制患者的饮水量,每天饮水量不超过1000毫升,具体可根据患者的体重、病情遵医嘱而定。除了喝水,汤、粥、水果中的水分也应计算在内,避免隐形饮水过多。
(3)合理饮食,低盐低脂
吃得太咸会造成身体潴留水分,加重腿肿、心脏负担。居家护理时要给患者准备低盐饮食,每天食盐摄入量不超过5克,不吃咸菜、腌制食品、加工肉类等含盐量高的食物。低脂饮食,少油少盐,多吃蔬菜、优质蛋白,控制体重,防止肥胖。
(4)适度活动,避免久坐久卧
很多家属认为患者身体虚弱,于是长时间卧床不起,实际上久坐久卧会使下肢水肿加重。患者身体允许的情况下可以进行适当的活动,在室内慢慢走动5-10分钟,或者坐在椅子上,轻轻地活动一下腿和脚踝,做勾脚、伸脚的动作,每次10分钟,每天2-3次,促进下肢血液循环,减轻水肿。活动时要循序渐进,防止劳累,出现胸闷、气短时立即停止并休息。
心衰患者居家护理的核心是减轻心脏负担、促进血液回流。以上这些妙招,简单易行,不需要专业知识和设备,家属和患者只要坚持做下去,就能有效地缓解躺不平、腿肿等症状,提高生活质量。同时家人陪伴和细致的护理也是患者战胜疾病的力量源泉,希望每一个心衰患者都能安稳度过难关,早日康复。

