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CKD防治,别再只盯着“治”,终身预防才是破局点

来源:广东省中医院芳村医院    作者:何燕欢

肾在血流滤过及废物清除等方面发挥重要的作用,但慢性肾衰竭(CKD),却像“幽灵”一般悄悄地蚕食着肾脏健康。很多人对CKD的认识就是等到有CKD才去治疗,但却忽略更为重要的一点是需要花一生的时间去预防它。事实上,如果能将工作重心从仅仅只着眼于治疗转为关注长远预防,这将是抗击CKD的主要突破口。

1.认识慢性肾脏病

1)CKD是什么

慢性肾脏病是指由不同病因引起的持续性肾脏结构异常和(或)功能异常,表现为GFR减低到正常下限以下,并持续时间≥3个月以上,伴有血液或尿液成分的异常或影像学检查发现异常。简单来说就是肾功能进行性下降,不能以正常的形式发挥作用。

2)CKD的危害

肾损伤后,导致机体多个系统失调不能发挥作用,进而体内产生的代谢废物和毒素无法及时排出而堆积在体内,造成一系列症状,如疲乏、恶心呕吐等;另外CKD还可影响水盐平衡,并导致水肿及高血压等症状的发生;随着疾病的进展,CKD还可能发展为慢性肾衰竭,最终需靠透析治疗或肾移植后方可存活下去,不仅给患者造成严重的生理痛苦,同时也给家庭乃至社会造成了沉重的经济负担。

对于已经发生CKD的患者而言,长期预防是非常重要的。健康的行为生活方式、合理的饮食可以减轻肾脏负担,延缓疾病的进展。比如适量饮水,有利于促进排尿,帮助肾脏排除体内代谢废物,减少甚至减除使用损伤肾脏药物等。能抑制其对肾脏的进一步损伤,并定期进行体格检查以及肾功能检查能够及时发现疾病变化情况并及时调整治疗方案提高治疗效果。

3)长期预防可提高生活质量

CKD不仅严重影响身体健康,还会影响患者的情绪及生活质量。但若给予长期的防治,则可帮助CKD患者更好地控制自身病情并减少并发症的发生率,提高生活质量。例如,以积极的心态面对疾病可以增强机体抗病能力,促进疾病康复;合理安排劳逸结合,避免过度劳累,可以使患者有更多的精力去生活。

2.终身预防的重要性

1)早期预防可阻止疾病发生

慢性肾脏病进展是一个渐进的过程,在疾病早期就存在很多危险因素,如果从生活方式上预防及早期消除引起CKD进展的危险因素,是可以避免CKD的发生的。如控制好血糖、血压、血脂水平,能延缓慢性病如糖尿病或高血压疾病对肾脏的作用,从而减少患慢性肾病的机会。

2)全程预防能延缓病情进展

3.终身预防的具体措施

1)健康饮食

合理的饮食是预防CKD的关键之一。食物应多样化并保证足够的蛋白质、糖、脂肪以及维生素和微量元素供给,但对蛋白质的要求应慎重,尤其对于已经发病的人群,应当根据个体的具体情况结合其肾功能决定蛋白质摄入的量,并且在医生的指导下进行。同时也要减少钠的摄取量,每天的钠不能超过6g,因为高钠食物会引起高血压加重肾损害。

2)适量运动

合理的运动可以提高机体的功能及免疫力,对于预防CKD是有益处的。坚持每周进行3次以上自选项目锻炼,每次运动时间大于30min,如快走、慢跑、太极等。但应注意的是,避免过度剧烈的运动引起疲劳而导致肾脏负担加重;对于CKD患者而言,需根据自身体质及病情考虑是否参加运动并遵医嘱进行,在安全的基础上有效控制并发症的发生。

3)控制危险因素

高血压、糖尿病、高脂血症是CKD患者最主要的危险因素,因此积极控制上述疾病尤为重要:高血压患者的治疗目标为规律服用降压药物将血压控制在理想范围以内;糖尿病患者的治疗目标则为严格控制血糖,并遵照医生建议进行饮食控制以及服药。对于高血脂人群来说应该做到的是控制饮食以减少胆固醇摄入量,并根据需要服用降脂药物。

慢性肾脏病是一个需要我们长期、全方位去面对的问题,而不是单纯地针对疾病本身进行治疗,饮食、运动、控制危险因素、定期体检以及药物等都可以对肾脏起到保护作用。所以,我们应从现在做起,养成对该类疾病常备不懈的习惯,自觉采取一切有效措施来保护好自己的肾脏功能,让我们的生活更加健康幸福。


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