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降压药一旦吃上就不能停?并不完全是!

来源:木里藏族自治县乔瓦镇中心卫生院全科    作者:央青祝玛

在日常生活中,常常能听到这样一种说法:降压药可别随便吃,因为一旦吃上就没办法停下来了。这个观念让很多刚查出高血压的人对吃药特别抵触。与此同时,也有一些人分享经验,表示自己根本没吃药,仅仅通过控制饮食以及多运动就把血压降下来了。面对这些不同的说法,我们到底该怎么正确看待降压药呢?它真的吃上就停不了吗?当下我们就把这件事情说清楚。

1.认清本质:我们为什么要吃降压药?

从某个角度来说,大家都普遍觉得“降压药不能随便停”时,这是个积极的现象。这说明大众对高血压的防范意识已经有明显的提高,已经知道规律用药的重要性。以前,很多高血压患者吃药完全根据自己身体的感觉。觉得头晕头痛了,就赶紧找出药片吃几天;一旦症状没了,身体感觉舒服了,就马上把药停掉。这种吃了停、停了吃的做法十分危险,最后不少人到医院做全面检查的时候,已经出现严重的肾功能受损或者心脏扩大的情况。

随着医学知识慢慢普及,越来越多的人知道,高血压的产生从本质来说,是血管老化、没有弹性以及管壁变厚的过程。当血管管腔变得越发狭窄,血液在里面流动的阻力就跟着变大,血压自然就会升高。这是人随着年龄变大衰老一直发展的生理变化。我们吃降压药的目的,不是让老化的血管恢复到年轻时候的状态,而是把血压稳定在一个安全的范围,用它来最大程度减少并发症的发生,保护我们的心脑血管等重要器官不被损害。

2.并非绝对:哪些情况之下可以停用降压药?

因为高血压的成因还有潜在危害,大多数科普内容都会说到长期甚至一辈子吃药的必要性。这么一来,公众就有了一种固定想法,觉得降压药绝对不能停。从大体来说,这个观点是对的,但是到具体个人身上,并不是所有情况都如此。在某些特定条件下,降压药是能够安全停用的。首先来聊降生活方式干预有明显效果的情况。要是患者血压升高的幅度不太大,在刚开始吃降压药就把血压很快控制平稳之后,患者可以严格按照健康的生活方式去做。比如坚持低盐饮食、成功减重、保持规律运动以及合理的作息习惯。

当这些健康习惯让血压自行恢复到正常水平的时候,可以在医生指导下慢慢停掉降压药。需要弄清楚的是,如果患者没有吃药之前初始高压就超过160mmHg,或者低压超过100mmHg,仅仅依靠生活方式调整很难达到理想的降压效果,这类患者通常得长期吃药。其次,就是患者身体出现了别的重大疾病或者并发症。比如说,当患者忽然患上心肌梗死或者肺栓塞这类严重疾病的时候,身体的血流动力学就会产生转变,经常会引起血压异常偏低,这时候就要立刻停用降压药。另外,如果患者存在脑动脉严重狭窄或者已经出现了脑梗死,身体为了让大脑可以获得足够的血液供应,通常要保持一个比较高的血压水平,在这种特殊时候也要停用降压药。

此外,还有一部分人的高血压是由其他明确的疾病或者药物所引发的,这就是继发性高血压。比如说,严重的睡眠打鼾、肾功能狭窄或者某些内分泌系统疾病,甚至是为了吃了其他特定药物而让血压升高。只要把原发疾病治好,或者把那些引起血压升高的药物停掉,患者的血压就会很快恢复正常,降压药也就能够跟着不用了。最后,不管是因为什么原因,只要高血压患者出现了明显的低血压症状,如频繁头晕、眼前发黑甚至晕倒,那就得马上停掉降压药,并立即前往医院就诊,查明血压突然下降的真实原因。

总之,降压药不是吃了就肯定不能停,关键是看血压控制情况还有身体状态。最安全的做法就是:按时吃药,饮食清淡,适当运动,而且坚持每天测血压并做好记录。若通过改善生活方式,发现血压长期达到标准甚至偏低,要避免按照自己的感觉随便停药。应带着血压记录本去看医生,让医生根据数据评估来决定是不是减药或者停药。把专业的事情交给医生,这才是对健康最负责的态度。


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