你是否存在这样的情况:一生气就两边肋骨胀痛,一焦虑就没什么胃口,压力大就失眠多梦?实际上,这些身心方面的不适大多和中医所说的“肝失疏泄”有关。老是生气不仅会影响心情,还会引起肝郁,伤害身体。查明情绪和肝脏的联系,掌握科学的调理办法是保持身心健康的关键。
1.情绪变化和肝脏功能的直接联系
中医认为肝主管疏泄,负责把全身的气机调理得顺顺当当的,也就是让气血运行得很顺畅。情绪的起伏本来就是气机运动的表现:心情高兴时气机就通畅,悲伤忧愁时气就不通畅,愤怒时气就往上升。肝郁要是疏泄正常,气血就会调和、人也会心情舒畅;要是肝脏功能不正常,就会引起情志方面的异常情况。其中,愤怒和压抑对肝脏的伤害很深。肝脏的状态决定着情绪是不是稳定,而长时间情绪失调也会反过来损害肝脏功能。二者间互为因果、紧紧相连,共同构成身心健康的动态平衡。
2.肝气郁结的身体预警与连锁反应
长期或者强烈的感情波动,特别是暴怒和压抑,特别容易打乱肝脏的运作。暴怒会让肝气急剧往上冲,引起面红耳赤、头痛耳鸣、口苦还有严重失眠。比较常见的是长久压力导致的肝气郁结。这时候人常常情绪低落、爱叹气,还伴有胸闷胁痛、胃胀打嗝、食欲不好以及咽部有异物感;女性大多会出现月经不调。要是肝郁没有得到及时缓解,问题就会一直加重。长久郁结的肝气会在身体里转变成热邪,形成肝火,导致口苦、便秘等上火症状出现。过旺的肝气还会直接干扰脾胃消化功能,让人在情绪不好时出现腹痛和腹泻。另外,气是推动血液运行的动力,气机长久停滞肯定会让血液运行不顺畅,引发面色晦暗或者面部刺痛。时间久了还会过度消耗身体里的阴血,造成头晕眼花,两眼干涩以及手足心发热。
3.疏肝理气的日常饮食与起居调护
当遇到肝郁的情况,通过调整日常生活方式来疏肝理气是自我养护的关键。在饮食方面,建议平时多吃些有疏肝理气作用的食物,如白萝卜、芹菜、柑橘、山楂等,平时也可以适量喝玫瑰花茶或茉莉花茶来帮助气机运转。与此同时,应尽量少吃辛辣、油炸和烧烤等食物,否则会加重体内的火气;也不要吃过于寒凉的食物,防止阻碍气机正常流通。另外,要尽量少喝浓茶和咖啡,不然神经一直处于兴奋状态会加重焦虑感。
睡眠对于恢复肝脏功能是非常重要的。夜间十一点到凌晨三点是肝脏经络运行最旺盛的时候。当人躺着休息时,血液会流回肝脏进行自我修复。所以,保证这个时段的深度睡眠,对于滋养肝血、恢复肝脏疏泄功能有着不可替代的作用。
在日常生活中,适当运动能够有效地促进全身气血的流通。建议选择散步、慢跑、瑜伽、太极拳或者八段锦等较缓和的运动方式,通过微微出汗来舒展筋骨、调畅气机,但是不要进行剧烈运动,否则会过度消耗体力。
4.情绪疏导与科学对症调理
管理情绪是改善肝郁的关键。在日常生活中,要给负面情绪找一个合理的宣泄途径。无论是和亲友聊聊、写写日记,还是培养琴棋书画等兴趣爱好,都能够比较有效地转移注意力。当碰到很大的压力源时,可以试着暂时离开当前环境,到外面散散步,或者做做正念冥想,静下心来看看自己的情绪并且接纳它,不要让情绪掌控自己。
对于症状较严重、靠生活调理无法改善的人,应及时找专业中医师帮忙。医生会根据具体的症状表现进行身心调理。比如说,单纯的肝郁结一般会用柴胡疏肝散或者逍遥散来解郁健脾;要是已经发展成气郁化火了,那就得用龙胆泻肝汤来清肝泻火;要是伴有明显的脾胃不舒服,会采用痛泻要方来疏肝健脾;针对气滞血瘀或者肝阴亏虚的情况,还有血府逐瘀汤或者一贯煎等方剂来进行针对性地活血或者滋养。
总之,保持情绪平稳不只是对生活的态度,更是对身体负责。通过科学的饮食、规律的作息、适度的运动还有合理的情绪疏导,我们完全可以理顺体内气机,让肝脏恢复舒适健康状态,从而拥有更高质量的日常生活。
看病留尿,您留对了吗?随机尿、晨尿、24小时尿大不同
新疆医科大学附属中医医院项欣
很多朋友去医院看病,尤其是在肾内科、泌尿外科就诊时,尿液检查十分常见。这时,需要您留取尿液,虽然看似简单,这里头却大有学问。如果您留得不对,有可能影响检验结果的真实性,不仅浪费了挂号费和时间,还可能干扰临床医生对您病情的判断。今天,我们就来详细了解如何正确留尿,做好有效诊疗的第一步。
您可能会有疑问,为什么留尿还有这么多讲究?尿液是人体体液的重要组成部分之一,其成分和浓度的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环等系统的改变,能为临床医生的诊断、治疗及预后提供重要信息。尿液并不是一成不变的,会受到饮水、饮食、运动以及一天中不同时间段的影响。因此,此针对不同的检查目的,比如早期肾病的筛查,医生需要最能反映疾病状态的尿液检查结果,这便是我们采用不同留尿方法的原因。
目前,临床上最常用的留尿方法主要有三种:随机尿、晨尿和24小时尿。那这三种留尿方法,您该选择哪一个呢?
1.随机尿
什么是随机尿呢?顾名思义,是指您无须任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。随机尿标本新鲜,最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检。
随机尿的采集:不受时间的限制,但应该留取足够的尿量用于检测。
常见的检验项目有:尿液分析、尿淀粉酶和尿酸代谢率等。
注意:尿液检查前不可短时间内大量饮水,否则会使尿液稀释,因此,憋尿做B超后,不要直接留取尿常规标本,以免影响结果。
2.晨尿
晨尿一般在膀胱中的存留时间达6-8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。
晨尿的采集:清晨起床后,未进早餐和做运动之前所采集的第1次排出的尿液。
常见的检测项目有:尿液分析+尿沉渣检测、尿液红细胞形态、尿妊娠试验、尿含铁血黄素试验、尿本周蛋白定性试验、尿尿苷功能检测、肾损早筛、尿液κ轻链测定、尿液λ轻链测定和(或)尿液细菌培养。
需要注意的是,上述的随机尿和晨尿需留取中段尿,即排尿约2秒后开始接尿——收集中间段尿液→排尿结束前移开容器,也就是“弃头留尾取中段”,避免初始尿液污染和终末尿液的杂质。
3.24小时尿
24小时尿是指采集规定时段内的尿液标本,该标本最常见的问题是不能采集到24小时内全部的尿量。
24小时尿的采集:
①准备容器:准备一个清洁、干燥的大容器(比如桶或盆),并提前向检验科询问是否需要添加防腐剂。
②开始计时:第一天早晨某一固定时间(如早上8点),起床后排空尿液(此时的尿液弃去不要),然后开始计时。
③收集所有尿液:在此之后的所有尿液收集于您准备好的专用大容器中,截止到第二天早晨8点最后一次尿液也排入容器中。
④送检尿液标本:24小时尿液全部收集完毕后,记录总尿量,充分混匀后取一管(约10毫升)尽快送检。
常见的检测项目有:24小时尿蛋白定量、24小时尿钾/钠、24小时尿钠、内生肌酐清除率(尿)、24小时尿总皮质醇。
需要注意的是,24小时留尿期间,保持日常作息及饮水习惯,无需大量饮水或者少饮水;储存尿液的大容器全程冷藏(2~8℃)存放;部分检测项目需添加防腐剂硼酸,先将第一次的尿液采集于干净的大容器内,然后将防腐剂硼酸倒入。
俗话说“细节决定成败”,在留取尿液时,还需要掌握以下要点:避免剧烈运动,剧烈运动后可能产生一过性蛋白尿;女性应避开月经期,否则易导致红细胞假阳性;采集尿液标本前,用肥皂洗手或消毒湿巾擦手;使用医院提供的无菌专用容器,避免使用饮料瓶等,防止化学物质干扰检测;按照上述方法留取好尿液标本后,拧紧瓶盖防止尿液泼洒,并尽快(最好2小时内)将尿液标本送至检验科。
尿液反映着我们身体的状况,下次当您需要留尿时,可以多问一句“医生,我需要留哪种尿?”,并按照本文的指导正确操作,是您看好病的第一步!

