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如何为消化内镜检查做好准备:患者必知的注意事项

来源: 广东省中医院    作者:钟卓丹 李海荣

1.检查前准备:重中之重,决定检查成败

(1)胃镜检查前准备

①饮食准备:检查前1天晚餐需进食清淡、易消化的流质或半流质食物(如米汤、面汤、蒸蛋羹),避免辛辣、油腻、坚硬、粗纤维食物(如芹菜、韭菜、坚果),防止食物残留胃内,影响观察。检查前至少空腹6小时以上,若上午检查,前1日晚10点后禁食、禁水;若下午检查,当日早餐禁食,可少量饮用温凉白开水(不超过200ml),避免咖啡、浓茶、牛奶。

②病史与用药告知:检查前主动告知护理人员自身病史(如高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍)、过敏史(尤其是麻醉药、抗生素)及正在服用的药物(如阿司匹林、氯吡格雷、降糖药、降压药)。高血压患者检查当日清晨可少量温水送服降压药,避免血压骤升;糖尿病患者需暂停降糖药、胰岛素,防止空腹低血糖。

③心理护理配合:部分患者会出现紧张、恐惧情绪,护理人员会讲解检查流程,时长(约5-10分钟)及不适症状,告知患者放松呼吸、配合吞咽动作可减轻不适,必要时可遵医嘱使用镇静药物。④其他准备:检查前取下假牙、眼镜、饰品,排空膀胱;穿着宽松、易穿脱的衣物,便于检查操作。

(2)肠镜检查前准备

①饮食准备:检查前2天开始进食无渣、低纤维食物,禁止食用含粗纤维、带籽、不易消化的食物。检查前1天晚餐可进食流质食物,晚8点后禁食(可少量饮水)。

②肠道清洁准备:遵医嘱服用肠道清洁剂,服用时间通常为检查前4-6小时,需在1-2小时内喝完规定量的液体。服药后多走动、轻柔按摩腹部,促进肠道蠕动,加快排便。理想的肠道清洁状态为:排出无色或淡黄色透明水样便,无粪渣、无固体粪便。若排便仍有粪渣,需及时告知护理人员,必要时追加清洁剂药物。③特殊人群准备:老年患者、体质虚弱者,服用肠道清洁剂时需少量多次饮用,避免一次性大量饮水导致恶心、呕吐、脱水;合并高血压、糖尿病者,同胃镜准备要求,遵医嘱调整用药。

1. 检查后注意事项:做好护理,促进恢复

(1)胃镜检查后护理

①饮食护理:检查后1-2小时内禁食、禁水,避免咽喉部麻醉未消退,进食时发生呛咳;2小时后可少量饮用温凉的流质食物,避免过热、辛辣、坚硬食物,次日可逐渐恢复正常饮食,但需循序渐进。

②不适护理:检查后可能出现轻微恶心、腹胀、咽喉异物感,多为暂时现象,1-2天可自行缓解,无需特殊处理;若咽喉疼痛明显、出现呕血、黑便、剧烈腹痛等,立即告知护理人员或就医。

③其他护理:检查后24小时内避免驾驶、高空作业、操作精密仪器,若检查中使用了镇静药物,需有人陪同,防止头晕、乏力引发意外。

(2)肠镜检查后护理

①饮食护理:检查后即可饮用温水、等流质食物,避免生冷、辛辣、油腻、产气食物(如牛奶、豆浆、碳酸饮料、红薯),防止腹胀加重;若无不适,次日可恢复半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。

②不适护理:检查后可能出现轻微腹胀、腹痛、肛门坠胀感,多因检查中肠道充气所致,可通过适当走动、顺时针按摩腹部、排气缓解,通常1-2小时内消退;若腹痛剧烈、腹胀明显、出现便血、发热等,及时告知护理人员。

③休息与活动:检查后可适当休息,避免剧烈运动,老年患者、体质虚弱者需卧床休息1-2小时,再逐渐下床活动;肠道清洁后可能出现轻微乏力、头晕,需及时补充水分和少量电解质,避免脱水。


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