麻醉是医疗领域中极其重要的技术之一,使很多手术得以顺利进行,降低了患者术中疼痛。但民间历来有“麻傻”之说,即麻醉后可引起记忆力减退等智力问题,这句话使许多将要面对手术和需麻醉的患者感到担忧。
1.麻醉药物的作用机制与代谢过程
要科学地判断麻醉是否会让人变“傻”,得先了解麻醉药物的作用机制与代谢过程。麻醉药物对神经系统的影响主要表现在麻醉效果上。全身麻醉药对中枢神经系统有抑制作用,可使患者意识消失、痛觉消失并进入睡眠相似状态,以确保手术在患者没有疼痛时完成。但局部麻醉药通过阻滞神经冲动传导而使人在一定范围内感觉丧失,常被用于某些小手术或体验。
从代谢角度来看,不同种类麻醉药物的代谢途径存在差异。多数麻醉药物都要通过肝、肾代谢排出。通常,当药物被机体代谢排除后,患者的认识及各项生理功能将逐步恢复到正常。并且,无论是现代麻醉技术还是药物研发均十分强调安全性与可控性,医生会针对患者的具体病情,比如年龄、体重以及身体状况,准确地计算出麻醉药物使用剂量,从而保证在取得较好麻醉效果而且最大限度地减少药物对人体的危害。因此,理论上只要麻醉过程正常,用药得当,麻醉药物不会对大脑造成不可逆转的损伤,不会引起所谓“麻傻”。
2.记忆力下降与麻醉的关联性研究
最近几年,有关记忆力下降和麻醉的相关性受到人们普遍重视。许多患者及家属术后均可发现患者有不同程度记忆力减退现象,使人们对麻醉是否为造成这种现象产生疑问。有临床观察研究表明,麻醉手术之后很短的时间里,有些患者的确会出现记忆力、注意力和其他认知功能问题,但是这些症状多有时间上的限制,一般几周或几个月内就会慢慢减轻。
尽管如此,仍有一些长期的追踪研究显示,老年患者在接受麻醉手术后,出现术后认知功能障碍(POCD)的机率相对更高,且这种认知功能障碍可能持续较长时间,甚至可能进一步发展为痴呆等更严重的脑部疾病。但是,这并不等于说麻醉才是造成上述问题的直接罪魁祸首。由于老年患者自身身体机能减退,有很多基础疾病,比如心血管疾病、脑血管疾病等等,这也会对大脑血液供应以及神经功能造成影响。
3.谣言产生的原因分析
麻醉和记忆力下降的传闻是由很多因素造成的。一方面是大众普遍缺乏麻醉知识。许多人对麻醉只停留在表面上,了解麻醉会使人失去知觉,而对麻醉药物具体作用机理、代谢过程及可能造成的影响了解甚少。在术后记忆力下降等问题上,因对有关的认识不足,易归结为麻醉问题。
另一方面是媒体某些片面性报道推波助澜。一些媒体为吸引眼球和追逐新闻轰动效应而对有关事件进行报道时常常会夸大麻醉和记忆力下降的联系。某些标题为“麻醉之后记忆力减退,终生难以康复”的文章,给大众带来了巨大的误解。
4.科学看待麻醉,消除不必要恐慌
要想科学认识麻醉,就必须首先加强科普宣传。医疗机构及专业人士要主动担负起科普的责任,采取开展健康讲座、分发宣传资料、在网络平台上播放科普视频等各种形式,详细地向大众介绍有关麻醉方面的知识,内容包括麻醉药物类型、作用机制、用法及可能发生的不良反应。使大众对于麻醉的认识更加全面和深刻,以避免由于无知造成不必要的惊慌。
患者本身要主动、积极的去学习麻醉知识。术前应积极与医师交流,掌握麻醉具体用量及可能存在的危险,并对麻醉全过程有所了解。与此同时,患者应保持理智、客观的心态,切勿轻信某些缺乏科学依据的谣言。术后如有记忆力减退等症状,切勿一味地归于麻醉,要及时就诊、综合检查,查明真实病因。
综上所述,麻醉和记忆力下降无必然因果联系。患者、公众、媒体应均衡积极扮角色。只有通过多方努力,才能够真正打消大众对于麻醉不必要的恐慌情绪,使麻醉能够在医疗领域中更好的起到救死扶伤、保护患者健康和安全的目的。

