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IgA肾病知多少,早期识别很重要

作者:广西壮族自治区人民医院 李林


在慢性肾脏病患者中,IgA肾病是常见类型之一,对肾脏健康危害较大。然而,多数人对这种疾病缺乏了解,往往等到病情明显加重、出现严重不适时才察觉,错失了早期干预的最佳时机。事实上,IgA肾病并非无法控制,只要能早期识别,及时采取科学的干预措施,就能有效降低病情进展风险,保护肾脏功能。本文将帮助大众正确认识该病,掌握早期识别要点。

 

认识IgA肾病

 

IgA肾病属于肾小球疾病,发病与免疫球蛋白A(IgA)在肾脏内异常沉积有关。需要明确的是,它和传统观念中的“肾虚”不同,是肾脏实质发生的病变,并非单纯的身体虚弱。在我国,IgA肾病发病率较高,每10名慢性肾炎患者中,约有2-3人是IgA肾病患者,它并非罕见病,普通人也存在患病可能,不能轻视。

 

IgA肾病早期症状隐匿却悄悄伤肾,早期发现并规范治疗能大幅降低尿毒症风险、保护肾功能;若忽视早期信号,后续治疗难度与生活质量影响会显著增加,因此了解该病、重视早期识别对肾脏健康至关重要。

 

IgA肾病的早期信号

 

尿液异常是最典型的早期信号。一方面可能出现肉眼可见的血尿,通常在感冒、发烧等感染情况后突然发生,尿液呈洗肉水色或浓茶色,感冒好转后血尿可能消失,这种间歇性特点易被忽视。另一方面可能出现蛋白尿,表现为小便泡沫增多,类似啤酒沫,且超过5分钟不消散,此时不能简单归为“上火”,需警惕肾脏问题。

 

疲劳、腰酸、血压升高也可能是早期信号,但易与其他疾病症状混淆,需仔细分辨。这里的疲劳并非普通劳累,休息后也难以缓解,可能是肾脏排毒功能下降所致。腰酸不只是腰间盘突出的症状,肾脏位于腰部两侧,肾脏病变可能引发腰部持续隐痛或酸胀,需留意。年轻人突然出现高血压,或高血压患者血压突然难以控制,不能仅归因于遗传或生活习惯,应考虑肾脏因素,及时检查。

 

需特别提醒,这些早期信号可能时有时无,即便只出现一次也需重视,发现异常应及时检查,避免病情加重后再处理。

 

怀疑有问题?及时检查

 

怀疑肾脏有问题时,及时规范检查是明确情况的关键。普通人可先做尿常规检查,这是筛查肾脏疾病最基础经济的项目,操作简便且社区医院、体检中心均可开展,健康人群建议每年一次,有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危人群需每半年一次。

 

若尿常规异常,需进一步做尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能(含血肌酐、尿素氮)及肾脏B超检查,分别助力发现早期微量蛋白尿、判断肾脏“工作能力”、排除其他疾病;医生会根据情况判断是否需要做微创的肾穿刺检查,以明确是否为IgA肾病及病情严重程度,患者无需过度恐惧,积极配合即可明确诊断、制定合适治疗方案。

 

早期发现后,做好日常护肾

 

   发现IgA肾病后,除遵医嘱治疗,日常生活中做好护肾措施至关重要,良好生活习惯能有效保护肾脏功能、延缓病情进展。

 

避免“伤肾”习惯:身体不适时切勿自行服用止痛药、退烧药或轻信偏方,这类药物可能含肾损伤成分,长期或不当服用会加重肾脏负担,用药前需咨询医生并遵指导使用;长期憋尿会导致膀胱内压力升高、尿液反流,损伤膀胱和肾脏,有尿意需及时排尿;熬夜、过度劳累会降低免疫力,影响肾脏代谢与修复,需保证每天7-8小时睡眠,避免连续加班熬夜,合理安排工作与休息。

 

饮食遵循“护肾”原则:每天盐摄入量控制在5克以内(约一个啤酒瓶盖的量),少吃咸菜、腌肉等加工高盐食物,减轻肾脏负担;蛋白质摄入需适量,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,避免盲目大量进补或完全禁食;每天饮水1500-2000毫升(约8杯水),以白开水、淡茶水为宜,忌含糖饮料,促进代谢废物排出。

 

同时要控制相关危险因素:高血压患者需每日监测血压,遵医嘱服药,将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者通过饮食、运动、药物等方式控糖,空腹血糖控制在7mmol/L以内、餐后血糖在10mmol/L以内;平时注意保暖、增强抵抗力,感冒、感染等症状需及时就医,避免诱发或加重病情。

 

总结

 

IgA肾病虽常见,但并不可怕,它可防、可治、可控。早期发现是控制病情的关键,只要及时识别身体早期信号,做好定期检查,发现后积极配合治疗,坚持良好日常护肾习惯,就能有效延缓病情进展,保护肾脏功能,真正做到早识别、早干预,守护肾脏健康。

 

 


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