在医院门诊,经常能遇到这样的场景:患者带着鼻塞、咽痛等感冒症状来咨询,开口就问医生,给我开点抗生素吧,吃了能快点好。事实上,每 10 个因感冒咨询用药的患者中,就有 9 个想自行使用或已经使用了抗生素。这种普遍存在的用药误区,不仅无法缓解感冒症状,还可能给身体带来额外负担,甚至威胁公共健康。那么,为什么感冒吃抗生素容易踩坑?感冒时到底该如何正确用药?今天就为大家一一解答。
搞懂感冒和抗生素,避免盲目用药
要弄清楚感冒时该不该用抗生素,先得了解感冒的 “真面目” 和抗生素的 “本职工作”。感冒主要分为普通感冒和流行性感冒两类,普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起,症状常表现为鼻塞、流涕、咽痛等,一般情况下 5-7 天就能自行缓解;流行性感冒则由流感病毒导致,症状比普通感冒更严重,常会出现高热、头痛、肌肉酸痛等,而且传染性强,恢复时间也相对较长。不管是普通感冒还是流行性感冒,绝大多数情况下都是由病毒引起的。
再看抗生素,它的 “本职工作” 是针对细菌感染,通过抑制或杀灭细菌来治疗疾病,比如肺炎链球菌引起的肺炎、链球菌引起的扁桃体炎等,这些由细菌导致的感染,使用抗生素才能发挥治疗作用。但需要明确的是,抗生素对病毒完全无效,既然感冒多由病毒引起,那么使用抗生素自然无法缓解感冒症状,也不能缩短感冒病程。
深度解析:为什么感冒吃抗生素 “踩坑概率高”
感冒时用抗生素,之所以说踩坑概率高,主要有三方面原因。第一是无效治疗,还可能延误病情。感冒由病毒引起,抗生素对病毒没用,用了之后不仅不能治疗感冒,主要是因为依赖抗生素而未及时采取正确应对措施,比如流感需要使用抗病毒药物时却没使用,就可能导致病情加重,或者让感冒病程延长。
第二是会增加药物副作用风险。不同类型的抗生素,可能带来不同的副作用,比如青霉素类抗生素可能引发过敏反应,轻者出现皮疹,严重时甚至会出现呼吸困难;喹诺酮类抗生素会影响骨骼发育,所以未成年人是禁用的;大环内酯类抗生素则可能导致胃肠道不适,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。感冒时本就身体不适,滥用抗生素只会让身体无端承受这些副作用风险。
第三是会催生 “超级细菌”,威胁公共健康。如果长期或不合理使用抗生素,细菌会逐渐适应抗生素的作用,产生耐药性,慢慢进化成 “超级细菌”。一旦出现 “超级细菌”,未来当我们真正遭遇细菌感染时,原本常用的抗生素可能就会失效,这会给疾病治疗带来极大困难,严重时甚至会危及生命,而且 “超级细菌” 还可能在人群中传播,对公共健康造成威胁。
实用指南:感冒了,到底该怎么做?
感冒后不用抗生素,不代表只能硬扛,正确的做法主要有三点。先是对症处理,缓解症状。如果发热,体温低于 38.5℃时,可以采用物理降温的方式,比如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位;体温达到 38.5℃及以上,就可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。要是有鼻塞、流涕的症状,用生理盐水洗鼻能缓解不适,也可以使用不含麻黄碱的滴鼻剂,但一定要按照说明书正确使用。出现咽痛、咳嗽时,多喝温水有帮助,还可以含服无刺激的润喉糖,要是咳嗽严重,就在医生指导下使用止咳药。
学会判断是否需要就医,警惕细菌感染迹象。一般感冒症状在 10 天内会逐渐好转,如果症状持续超过 10 天还没好转,或者症状越来越重,就需要及时就医;另外,要是出现高热持续不退超过 3 天、剧烈咳嗽时伴有胸痛、咳黄脓痰、呼吸困难等症状,可能是感冒合并了细菌感染,这时候也得尽快就医,通过血常规、胸片等检查,让医生判断是否需要使用抗生素。
即使需要使用抗生素,也必须遵医嘱用药,拒绝自行加药。医生或药师会根据具体病情,确定合适的抗生素种类、用药剂量、服用频次和疗程,一定要严格按照指导使用,不能自己去药店购买抗生素,也不能随意增减剂量,更不能觉得症状好转就提前停药,否则不仅可能影响治疗效果,还可能导致细菌产生耐药性。
总之,感冒大多是由病毒引起的,抗生素对病毒感冒无效,滥用抗生素不仅踩坑概率高,还会带来无效治疗延误病情、增加副作用风险、催生 “超级细菌” 等危害。希望大家能树立科学用药意识,不确定该如何处理时,及时咨询医生或药师,不要盲目使用抗生素,这样才能守护好自己的健康。

