慢性肾炎血透患者运动要这样做

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,当病情进展至终末期肾病阶段,患者往往需要依靠血液透析(简称“血透”)来维持生命。血透虽然能有效清除体内代谢废物和多余水分,但长期治疗也可能带来体力下降、肌肉萎缩、情绪低落等问题。科学合理的运动,不仅能改善身体机能,还能提升生活质量。然而,对于血透患者而言,运动并非“越多越好”,而是需要讲究方式、强度和时机。那么,慢性肾炎血透患者究竟该如何科学运动呢?

运动对血透患者的意义

很多血透患者因担心体力不支或病情加重而不敢运动,久而久之形成“越不动越没劲,越没劲越不想动”的恶性循环。

事实上,适度运动对血透患者大有裨益。规律的身体活动有助于改善心肺功能、增强肌肉力量、调节血压、控制体重,还能缓解焦虑和抑郁情绪,提升整体幸福感。此外,运动还能促进血液循环,有助于动静脉内瘘(血透通路)的成熟与维护。

运动前需评估身体状况

并非所有血透患者都适合立即开始运动。

在开始任何运动计划前,应先咨询医生或专业康复师,评估自身的心肺功能、血压控制情况、贫血程度以及是否存在骨关节问题等。

特别是存在严重心律失常、未控制的高血压、近期有出血倾向或感染等情况的患者,应暂缓运动,待病情稳定后再考虑逐步恢复。

选择适合的运动类型

血透患者的运动应以低强度、节奏平稳、安全性高的项目为主。常见的推荐运动包括——

步行:是最简单、最安全的有氧运动。可在透析间期选择空气清新、地面平整的环境进行,每次20–30分钟,速度以能轻松交谈为宜。步行时可配合深呼吸,有助于放松身心。

太极拳或八段锦:这类传统养生功法动作柔和、节奏舒缓,既能锻炼肢体协调性,又能调节呼吸与情绪,特别适合体力较弱的患者。每天练习15–20分钟,长期坚持可显著改善平衡能力和精神状态。

坐姿或卧姿肢体活动:对于体力较差或行动不便的患者,可在床上或椅子上进行上肢抬举、握拳伸展、踝泵运动(脚踝上下活动)等,有助于促进血液循环,预防深静脉血栓,尤其适合透析当天或身体虚弱时进行。

轻度力量训练:在医生允许下,可使用弹力带或小哑铃进行上肢或下肢的轻度抗阻训练,每周2–3次,每次10–15分钟,有助于维持肌肉量,防止肌肉流失。训练时应注重动作标准,避免憋气或突然用力。

需注意的是,应避免剧烈跑跳、快速转身、举重、潜水、对抗性球类运动等高风险项目,以防血压骤升、跌倒、骨折或内瘘受压受损。

把握运动时机与频率

血透患者的运动时间安排需结合透析周期。一般建议在透析间期(即非透析日)进行运动,避免在透析当天尤其是透析刚结束时剧烈活动,因为此时身体处于脱水状态,容易出现低血压、乏力等不适。若体力允许,也可在透析过程中进行轻度上肢运动,如握力球训练,但需在医护人员指导下进行。

运动频率以每周3–5次为宜,每次持续20–40分钟,具体时长和强度应根据个人耐受情况灵活调整。关键在于“循序渐进、持之以恒”,切忌急于求成。

运动中的注意事项

运动过程中,血透患者需特别留意身体反应。如出现胸闷、心悸、头晕、呼吸急促、明显疲劳或内瘘部位疼痛、肿胀等异常情况,应立即停止运动并休息,必要时就医。运动前后应适当补充水分(在医生允许的饮水范围内),避免脱水或水分超负荷。

穿着应宽松舒适,选择防滑鞋具;运动环境应安全、通风、温度适宜;避免在极端天气(如酷暑、严寒)下户外活动。若使用动静脉内瘘作为透析通路,运动时应避免压迫或撞击内瘘侧肢体,不可在该侧手臂测量血压或提重物。

心理支持与家庭参与

运动不仅是身体的锻炼,也是心理的调节。家人和照护者的鼓励与陪伴,能显著提升患者的运动意愿和坚持度。可以一起散步、做操,或将运动融入日常生活,如做家务、园艺等。

同时,患者应保持积极心态,不必因体力不如常人而气馁,哪怕每天只活动10分钟,也是向健康迈出的重要一步。

结语

总之,对于慢性肾炎血透患者而言,运动不是负担,而是一种治疗的延伸。科学、适度、规律的运动,能帮助患者重拾活力,改善身心状态,更好地应对长期治疗的挑战。关键在于因人而异、量力而行、安全第一。在医生指导下制定个性化运动方案,并持之以恒地实践,每一位血透患者都能在运动中找到属于自己的健康节奏,活出更有质量的生活。