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颈椎病不只是脖子疼那么简单

作者:玉林市中西医结合骨科医院门诊部 张翔

在现代生活中,长时间低头使用电子设备、久坐办公、伏案工作已成为普遍现象。随之而来的是颈部酸胀、僵硬甚至疼痛等症状日益增多。不少人将这些不适简单归结为疲劳或落枕,认为休息即可缓解。然而,颈椎病远不只是局部疼痛的问题,它可能影响多个身体系统,严重时可显著降低生活质量,甚至带来不可逆的神经功能损害。

颈椎的结构与功能

颈椎位于脊柱最上端,由七节椎骨组成。其内部容纳脊髓,并有神经根从椎间孔穿出,支配上肢及部分躯干的感觉与运动。同时,两侧椎动脉穿过颈椎横突孔,向上供应大脑后部血液。

因此,颈椎不仅支撑头部活动,还承担保护神经和维持脑部供血的重要作用。一旦发生退行性改变或结构异常,可能对神经、血管造成压迫或刺激,引发多种症状。

颈椎病的不同类型

临床上,颈椎病根据受累组织不同分为几种主要类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。每种类型的临床表现差异较大。

神经根型颈椎病最为常见,主要表现为一侧上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降,常被误认为肩周炎或腕管综合征。

脊髓型颈椎病由于脊髓受压,可能出现行走不稳、下肢僵硬、手部动作笨拙,严重者可出现大小便功能障碍。此类病变进展缓慢但后果严重,需尽早干预。

椎动脉型颈椎病多因颈椎骨质增生或关节紊乱影响椎动脉血流,导致脑供血不足,典型症状包括转头时出现头晕、视物模糊、耳鸣或恶心。

交感型颈椎病则表现为心慌、胸闷、出汗异常、失眠等自主神经功能紊乱样症状,容易被误诊为心脏或精神心理问题。

颈椎病变可引发全身反应

颈椎区域集中了大量神经与血管结构,其病变可能产生广泛影响。

例如,神经根受压不仅引起局部疼痛,还可导致相应支配区域的感觉异常或肌肉萎缩。脊髓受压会影响从颈部以下所有肢体的运动协调与感觉传导。椎动脉受压可减少脑干和小脑的血液供应,引起短暂性脑缺血症状。交感神经受到刺激则可能扰乱内脏调节功能,出现类似心血管或消化系统疾病的症状。

这些表现看似与颈椎无关,实则根源在于颈椎结构异常。

近年来,青少年群体中因长期不良姿势导致的颈椎生理曲度变直甚至反弓的情况逐渐增多。虽然尚未发展为典型颈椎病,但已出现注意力不集中、视力疲劳、颈肩酸痛等问题,提示颈椎健康应从早期开始关注。

识别需要警惕的症状

部分人忽视颈椎病的潜在风险,延误治疗时机。

当出现以下情况时,应尽快就医:手部精细动作困难、握力明显减弱、行走时有踩棉花感、频繁眩晕伴恶心呕吐、夜间肢体麻木加重、或出现大小便控制异常。这些可能是脊髓或重要神经血管受压的表现,需通过影像学检查明确诊断。

日常预防重在细节

保持正确姿势是预防颈椎病的基础。使用电脑时应调整屏幕高度,使视线平视;使用手机时尽量抬高手臂,避免长时间低头。建议每工作40至60分钟起身活动,进行缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,以缓解肌肉紧张。枕头高度应适中,仰卧时维持颈椎自然前凸,侧卧时保持头颈与躯干在同一水平线。床垫不宜过软或过硬,以提供适度支撑为宜。

规律锻炼有助于增强颈肩部肌肉力量,提高颈椎稳定性。推荐如游泳、太极拳、八段锦等低冲击运动。应避免突然快速转头、猛烈甩颈等动作,以防诱发椎动脉痉挛或神经损伤。

治疗需科学规范

颈椎病的治疗应依据类型、病情严重程度及个体差异制定方案。轻度患者可通过物理治疗、药物缓解及生活方式调整改善症状;中度患者可能需要短期佩戴颈托制动;对于脊髓明显受压或保守治疗无效者,手术可能是必要选择。

目前,市面上存在多种宣称可“矫正颈椎”的器械或手法,但并非适用于所有人群。不当操作可能加重神经压迫,甚至导致严重并发症。任何治疗措施都应在专业医师评估后进行,避免盲目尝试未经证实的方法。

结语

总之,颈椎病是一种涉及神经、血管及肌肉骨骼系统的复杂疾病。其表现不仅限于颈部疼痛,还可能波及上肢功能、平衡能力、脑供血状态乃至自主神经调节。公众应提高对颈椎病的认识,摒弃“小毛病无需重视”的错误观念,注重日常防护,及时识别危险信号,并在专业指导下进行科学管理。唯有如此,才能有效维护颈椎健康,保障整体生活质量。


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