尿毒症透析患者运动也能“量力行”

在临床工作中,经常听到尿毒症透析患者或家属问:得了尿毒症要透析,是不是就得躺着不动?一动就怕出问题?这种想法很常见,不少人觉得透析患者身体虚弱,运动容易引发危险,于是让患者尽量卧床休息。但事实上,透析患者并非运动禁区,科学“量力”地运动,不仅不会带来风险,反而能改善身体状态,提升生活质量。接下来,就为大家详细讲解透析患者如何科学“量力”运动。

透析患者“量力”运动的重要作用

透析患者进行“量力”运动,对身体有多方面的积极影响。

从身体机能来看,长期透析可能导致患者肌肉流失、关节僵硬,而适当运动能有效缓解这些问题,增强体力。同时,能减少因久坐带来的血栓风险。

在心理状态调节上,疾病带来的压力容易让患者产生焦虑、抑郁情绪,运动过程中身体释放的物质能改善情绪,而且通过完成一些简单的运动目标,患者能获得微小的成就感,从而提升面对疾病的信心。

此外,对于合并糖尿病的透析患者,科学运动还能帮助稳定血糖,对血压控制也有一定辅助作用,减轻身体的代谢负担。

运动前的“评估”准备

要做到“量力”运动,运动前的评估必不可少,这是保证运动安全的前提。

第一步就是咨询医生,因为每个患者的透析方案不同,有的是血液透析,有的是腹膜透析,而且并发症情况也有差异,比如是否有严重心衰、骨折风险等,医生会根据这些具体情况,判断患者能不能动以及适合动什么。

第二步是观察自身身体信号,运动前要确保没有头晕、胸痛、严重水肿等不适症状,血压、心率也处于稳定范围,简单来说就是“感觉舒服、没不舒服”才能开始运动。

第三步是准备基础装备,选择宽松透气的衣服和防滑鞋,避免运动时受伤或因闷热影响状态。同时,准备好水杯,运动中可以少量补水。需要注意的是,腹透患者要提前做好腹透管的保护,防止运动时出现问题。

不同场景的“量力”运动方式

透析期间的运动

透析中,运动需结合通路类型科学选择。

内瘘透析患者:避免双手同时运动,可单侧健肢做握拳放松、手臂屈伸,或床上抬腿、脚踝勾绷等下肢运动,每次10-15分钟,促进循环。

导管透析患者:带隧道式导管者,可做上肢抬举、翻身等温和动作;临时导管(尤其股静脉置管)严禁下肢运动,防导管移位,仅可活动对侧肢体或做颈部拉伸。

禁忌症:严重心衰、血压剧烈波动、导管感染或渗血、内瘘红肿疼痛者,禁止透析中运动,需遵医嘱静养。运动以轻微出汗、无不适为度,避免用力过猛。

居家期间的运动

居家时,患者可根据自身体力选择不同强度的运动。

体力较弱的患者适合轻度运动,比如慢走,在家中来回走动即可,每次10-15分钟,每天进行2-3次,要避免在饭后立即运动,以免影响消化。拉伸运动也很适合,坐在椅子上,双手向上伸展,或缓慢转动腰部,动作要轻柔,不勉强自己达到过高的幅度。

体力较好的患者可以尝试中度运动,若家中条件允许,在阳台或客厅慢走20-30分钟,搭配深呼吸,能更好地锻炼心肺功能。此外,还可以跟着视频做简化版的太极或八段锦,重点活动关节,每次15-20分钟。

但无论体力如何,居家运动都要避免爬高楼、搬重物、剧烈跑跳等行为,防止过度劳累或受伤。

运动后的收尾工作

运动结束后,不能马上停下来,要做好收尾工作,减少不适。

首先是缓慢放松,运动结束后可以慢走2-3分钟,或者坐在椅子上进行深呼吸,让身体逐渐从运动状态平复下来,避免突然停下导致头晕等情况。

其次是观察身体状况与补水,运动后的1小时内,要留意自己是否有乏力、心慌等不适,若有异常及时休息。补水时,要少量饮用温凉水,腹透患者则需严格遵医嘱控制饮水量,不能随意多喝。

运动中的禁忌事项

第一,透析前1小时和透析后2小时内,不要进行中度及以上强度的运动,这两个时间段身体相对敏感,过度运动容易引发不适。

第二,腹透患者运动时,要避免按压腹部,防止腹透液流出或管路脱落,影响透析治疗。

第三,不要盲目跟风“别人的运动方案”,每个人的身体状况不同,比如别人能快走,自己体力差就先从慢走开始,适合自己的才是最好的。

总结

尿毒症透析患者运动的核心就是慢起步、勤观察、不勉强。同时,要调整好心态,不追求过多的运动量,重点在于坚持,哪怕每天只运动10分钟,长期坚持下来,对身体状态的改善也会有明显效果。希望每一位透析患者都能科学运动,拥有更好的生活质量。