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突发中风昏迷,安宫牛黄丸正确使用才有效

作者:柳州市人民医院 莫李立

在日常生活中,中风是一种严重威胁人们健康,尤其是中老年人生命的突发疾病。当身边有人突发中风昏迷时,很多人第一时间会想到安宫牛黄丸,认为它是“救命神药”。然而,安宫牛黄丸并非随意使用就能发挥效果,只有正确使用,才能真正为患者争取宝贵的救治时间。

安宫牛黄丸的“前世今生”与适用范围

安宫牛黄丸源自清代吴鞠通的《温病条辨》,是中医治疗温热病邪陷入心包、神昏谵语等危急重症的经典方剂,有着悠久的历史和卓越的疗效。

从中医理论来讲,中风昏迷有多种类型,安宫牛黄丸主要适用于热闭神昏证。这类患者通常表现为突然昏迷、不省人事、牙关紧闭、双手紧握、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红绛、舌苔黄腻、脉弦滑数等。简单来说,就是患者除了昏迷,还有明显的“热象”表现,比如身体发热、脸色发红、呼吸急促且声音粗重等。

但对于寒闭神昏证,患者表现为突然昏迷、四肢厥冷、面色苍白、静卧不烦、舌苔白滑等“寒象”症状,使用安宫牛黄丸不仅无效,还可能加重病情。

另外,中风脱证患者,也就是出现大汗淋漓、四肢冰冷、神志不清、气息微弱等元气衰脱症状时,同样禁用安宫牛黄丸。

所以,在给中风昏迷患者使用安宫牛黄丸前,一定要准确判断患者的证型,切不可盲目用药。

正确使用安宫牛黄丸的要点

把握用药时机

时间就是生命,对于中风昏迷患者来说更是如此。一旦发现有人突发中风昏迷,在初步判断符合热闭神昏证后,应尽快让患者服用安宫牛黄丸。

一般来说,在发病后的3-6小时内是使用安宫牛黄丸的黄金时间窗口。在这个时间段内使用,药物能够迅速发挥作用,保护脑细胞,减轻脑损伤,为后续的治疗争取有利条件。如果错过这个时机,药物的疗效会大打折扣,甚至可能无法达到预期的治疗效果。

选择合适的剂型与剂量

目前,市场上安宫牛黄丸有多种剂型,常见的有丸剂和水蜜丸等。丸剂又分为大蜜丸和小蜜丸,大蜜丸一般每丸重3克,小蜜丸每丸重1.5克。

对于成人来说,一次服用1丸(3克)大蜜丸或者2丸(3克)小蜜丸较为合适。如果是水蜜丸,服用剂量则需要根据药品说明书上的推荐剂量进行调整。

正确的服用方法

安宫牛黄丸质地较硬,直接吞服可能会比较困难,尤其是对于昏迷患者。因此,在给昏迷患者喂药时,可以采用以下方法——先将安宫牛黄丸研碎,用温开水化开,然后用棉签蘸取药液湿润患者的口腔黏膜,让药物慢慢吸收;也可以将化开的药液通过胃管注入患者胃内。

如果患者还有一定的吞咽功能,且意识处于半昏迷状态,可以让患者侧卧,将药丸放入患者口中,用少量温开水送服,但要注意防止患者呛咳。

用药期间的注意事项

在争取专业医疗救援的同时尽早地服用安宫牛黄丸后,要密切观察患者的病情变化,如果患者的症状没有得到改善,或者出现呕吐、腹泻、过敏等不良反应,应立即停止用药。

同时,要注意保持患者呼吸道的通畅,将患者的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。

另外,安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄等成分,这些成分含有一定的重金属,不宜长期大量服用,以免对身体造成损害。

安宫牛黄丸不是“万能神药”,综合治疗是关键

中风是一种复杂的疾病,其治疗需要综合多种手段。虽然安宫牛黄丸在治疗中风昏迷方面有一定的疗效,但它并不是“万能神药”,不能替代其他正规的治疗方法。在患者服用安宫牛黄丸的同时,应尽快将患者送往医院进行全面的检查和诊断,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括溶栓治疗、抗凝治疗、降颅压治疗、康复治疗等。

同时,中风患者的康复是一个长期的过程,除了药物治疗外,还需要进行康复训练、饮食调理、心理疏导等多方面的干预。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能、语言功能等,提高患者的生活质量;合理的饮食调理可以为患者提供充足的营养,促进身体的恢复;心理疏导则可以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。

结语

总之,只有在热证中风发作的时候,才是安宫牛黄丸救命的黄金时刻!当身边有人突发中风昏迷时,我们要正确认识安宫牛黄丸的作用和适用范围,掌握正确的使用方法。同时,配合专业的个体化综合治疗,才能在关键时刻为患者提供科学、有效的救治,帮助患者早日恢复健康。


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