精神卫生中心内,院感防控属于长期持续的防控工作,而护理细节是防控模式中发挥核心作用的防护支撑。精神科受自身疾病影响,认知方面、行为模式、自我管理方面存在局限,院感防控工作难度随之提高。不过别担心,从护理细节切入,可建立完整牢固的院感防护模式。
一、手卫生:阻断病菌传播的“第一道关卡”
手卫生操作流程简单,属于院感防控的基础。精神科患者多存在不自主行为,日常活动中频繁抓挠、触摸周边物品,手部可附着多种致病菌。护士接触患者前后,若不规范清洁双手,病菌可从外界带入患者所处区域,也可随操作将患者携带的病菌转移至其他患者。正确洗手并非简单流水冲洗,操作过程中需使用流动水,搭配洗手液,依照七步洗手法规范揉搓,揉搓时长不低于15秒,保证手心、手背、手指缝隙、指甲缝等所有部位都得到清洁,清除手部附着的全部致病菌。
二、环境清洁:打造安全舒适的“无菌小窝”
精神科病房的环境清洁非常重要。患者每日大部分时间在病房停留,病房内空气、地面、家具都可能成为病菌留存的空间。护士每日需按照规定时段开窗通风,更换室内空气,引入外界新鲜空气,排出室内原有污浊空气,地面需选用匹配的消毒制剂擦拭,覆盖每一处区域。家具表面需定期清洁消毒,如床头柜、椅子,患者日常接触频率高。在选择和应用消毒制剂时,应恪守“可用、必需、适量”的标准,挑选那些具有较高消杀效能、所需浓度低、腐蚀性小、无异味、无色、不锈蚀,并在消毒完成后不遗留毒性,对人类健康与环境均无不良影响的消毒产品。就像给病房来一次“深度清洁大改造”,让病菌无处可藏,为患者打造一个安全舒适的“无菌小窝”。
三、物品管理:严防病菌“搭便车”
精神科患者的物品管理也不能马虎。患者的衣物、被褥要定期清洁消毒,防止病菌滋生。一些共用物品,比如餐具、毛巾,要严格管理;餐具要经过高温消毒,杀灭所有病菌;毛巾要专人专用,避免交叉感染。这套规则给所有物品建立了严格规范,病菌找不到机会传播扩散。
四、防护用品使用:给护士穿上“隐形铠甲”
护理精神科患者过程中,护士有时会接触患者的血液、体液,此时防护用品是护士的“隐形铠甲”。口罩能够阻挡飞沫传播的病菌,手套可以避免手部直接接触患者的分泌物,隔离衣可阻挡患者体液溅到护士身上。护士可根据不同操作场景,正确选择使用防护用品。比如给患者注射、换药等操作时,需佩戴手套和口罩,相当于为自身添加一层防护,降低感染风险。
五、健康宣教:让患者成为“院感防控小卫士”
除了护士的努力,院感防控离不开患者参与。护士可向患者讲解院感防控相关内容,帮助患者知晓病菌传播方式的危害,掌握病菌传播的预防方法。可指导患者学习正确的咳嗽礼仪,咳嗽过程中用纸巾遮挡口鼻,切断飞沫传播途径;可引导患者养成符合院感防控要求的个人卫生习惯,做到勤洗手、勤换衣物。患者可从原有被动接受护理的状态,转向主动参与院感防控,成为院感防控的践行者。
从护理环节中的细节切入,每个小小的举动,都可成为阻断病菌传播的关键节点。让我们携手共进,以细致态度定心态搭建精神科院感防控防护网络,保障患者健康状态。

