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胃肠镜检查前后护理,注意事项大盘点

来源:博罗县第二人民医院(杨村镇中心卫生院)     作者:杨秋红

胃肠镜检查是临床当中诊断消化道疾病的常用措施,但是在检查前后护理质量会对检查安全性以及效果产生直接影响。接下来就让本篇文章来为大家盘点一下胃肠镜检查前后的护理注意事项。

1.检查前准备

1)饮食调整

肠道清洁是检查前的饮食管理基础,需要在检查前三天逐渐过渡到低渣饮食,以面条、白粥、蒸蛋等容易消化的食物为主。不能吃带籽的水果、粗纤维蔬菜或者红色肉类,否则很容易干扰医生对黏膜的观察。检查前8小时禁食,检查前4小时禁水,这样能够防止食物反流误吸。
对于高血压疾病的患者,在检查当日可以用少量的水送服降压药,否则会导致血压波动过大。糖尿病的患者则应该遵循医嘱提前调整降糖方案,并在检查期间随身携带糖果,从而预防低血糖的发生。

2)肠道准备

若是肠道清洁不足,很容易让病变部位被粪便遮挡而增加漏诊的风险。因此患者应该在检查结肠镜前遵医嘱口服泻药,将肠道彻底清空。用药后可以按摩腹部,并多走动,这样能有效促进胃肠道的蠕动,尽快排便,直到排出透明无色的水样便,没有粪渣残留即可。若排便不彻底,护理人员会改用灌肠或者追加泻药的方式辅助清洁。

3)药物管理

长期服用华法林、阿司匹林等抗凝类药物,或者氯吡格雷等抗血小板药物的患者,需要在检查前5~7天停药,这样能够避免在检查过程当中发生出血。但如果患者曾接受过心脏支架手术治疗,需要长时间服用抗凝类药物,则应该与消化科医生以及心血管医生商讨,由其共同评估后决定是否要调整用药方案。此外,检查前24小时需要停止服用硫酸亚铁等含有铁剂的药物,防止黑色残留物在肠道内无法排出,干扰对疾病的判断。

2.检查中配合

胃镜检查时一般以左侧卧位为主,将双腿微微弯曲,头部略向前倾斜,让下颌抵住肩部,这样能够将喉部空间扩大。医生会将内镜插入口腔,同时叮嘱患者配合吞咽的动作,这样才可以将内镜顺利通过食管。在检查过程当中很容易出现腹胀、恶心等不适,但是可以通过深呼吸的方式缓解,不能突然移动身体或者频繁咳嗽,否则会损伤食管或者咽喉。

肠镜检查时需要双腿屈曲向胸部,将肛门部位暴露,医生则会向肠道内注入空气从而打开肠腔。在此期间可能会诱发腹胀的不适,也可以利用深呼吸的方式缓解,让气体更好地排出体外。若是出现剧烈的疼痛,要及时与医生沟通。

3.检查后护理

1)饮食过渡

检查之后的2小时以内不能吃饭喝水,这是由于麻醉功能未及时消退,此时进食很容易导致呛咳。2小时后可以先饮用少量的温水,若是没有呛咳等不适症状,可以吃藕粉、米汤等流质饮食。不能吃过热的食物,否则会对黏膜创面产生刺激。若未接受治疗或者活检检查后,4~6小时便可以吃烂面条、稀饭等半流质饮食,24小时内应避免吃豆浆、牛奶等产气的食物,或者进食油腻、辛辣的食物。若是进行息肉内切除或者活检,应该在术后禁食6小时,术后1~2天以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质饮食以及软食。

2)症状监测

在检查后可能会出现轻微的腹胀、腹痛等症状,这是由于气体在肠道当中残留所致,可以通过局部热敷以及散步的方式让气体排出体外。但如果腹痛的症状持续加重,并且出现了腹部僵硬如板的情况,或者伴随黑便、呕血、发热等症状,应立即就医排除出血、穿孔或者感染的情况。
接受息肉切除术或者活检术需要遵医嘱服用止血药或黏膜保护剂。这样能够减少创面受到的刺激。在手术后的1周内不能提重物,不能做剧烈运动,也不可用力排便,避免腹内压升高而出现迟发性出血。

胃肠镜是临床当中诊断消化道疾病的“金标准”,而检查的安全性以及有效性依赖检查前后的护理干预。因此,希望大家能够掌握护理注意事项,每一个环节都应该积极主动地与医护人员配合,通过规范化的准备以及护理能够降低检查的风险,保证检查结果的精准性。


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