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介入巧治冠心病,日常护理有妙招

作者:玉林市中医医院 唐玉


 

心脏如人体“发动机”,冠状动脉是其“供油管”,堵塞会引发冠心病。过去治疗靠药物缓解或开胸“搭桥”,前者效果有限,后者创伤大、恢复慢。如今,介入治疗以微创、精准、恢复快成“救心新选择”。但治疗仅是开始,术后科学护理才是决定长期健康、守护心脏的关键所在。

 

什么是冠心病介入治疗

如果把冠状动脉比作一条条通往心脏的“高速公路”,冠心病就是路上出现了“拥堵”(斑块)或“塌方”(血栓)。介入治疗就像派出一支“工程队”,通过一根细小的导管,从手腕或大腿根的血管进入,直达心脏,用特殊工具疏通堵塞。

 

常用的“修路工具”有两种:

球囊扩张:像吹气球一样撑开狭窄的血管,让血液重新畅通。

支架植入:在扩张后的血管里放入一个金属网状支架,撑住血管壁,防止再次塌方。现在还有更先进的“药物涂层支架”,能释放药物抑制斑块再生。

整个过程只需局部麻醉,患者全程清醒,术后仅留下一个针眼大小的伤口,第二天就能下床活动。相比传统开胸手术,介入治疗创伤小、恢复快,尤其适合老年人或合并其他疾病的患者。

 

 

术后24小时:护理的“黄金期”

 

介入治疗虽微创,但术后24小时仍是关键期,护理得当能大幅度降低并发症风险。

 

伤口护理:别让“小针眼”惹大麻烦

如果导管是从手腕(桡动脉)进入的,术后会戴一个压迫器,像“小手表”一样压住伤口,防止出血。2小时后可逐步放松,但别急着乱动手腕,避免伤口出血。

如果从大腿根(股动脉)进入,需平躺24小时,腿不能弯曲,沙袋压住伤口6小时。这时候别害羞,有尿意一定要叫护士帮忙,强行憋尿可能引发血压波动。

观察伤口是否红肿、渗血,如果发现淤青越来越大,或伤口有跳动感,可能是血肿,需立即告诉医生。

 

多喝水,帮身体“排毒”

治疗时用的造影剂需要通过肾脏排出,术后6小时内尽量喝2000毫升水(约4瓶矿泉水),促进排泄。但心衰患者需遵医嘱控制饮水量。

 

吃饭要“轻”要“慢”

术后当天吃易消化的食物,比如粥、面条,避免油腻、辛辣。第二天可恢复正常饮食,但别暴饮暴食,减轻心脏负担。

 

 

长期康复:把“护心”融入生活

 

介入治疗打通了血管,但冠心病是慢性病,术后护理需长期坚持,才能防止“路”再次堵住。

 

吃药别“三天打鱼两天晒网”

抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)是“血管保镖”,能防止支架内形成血栓。即使感觉好转,也不能擅自停药,否则可能引发心梗。

降脂药(如他汀类)能稳定斑块,减少“垃圾”堆积。吃药期间可能肌肉酸痛,需定期查肝功能,但别因轻微不适就停药。

 

运动要“循序渐进

术后1周可散步,每次10分钟,逐渐增加到30分钟;1个月后可尝试慢跑、游泳等低强度运动。但别逞强,如果运动时胸痛、气短,立即停下休息。

 

戒烟限酒,给心脏“减负”

吸烟会损伤血管内皮,让斑块更容易“扎根”;喝酒会升高血压,加重心脏负担。为了心脏健康,烟必须戒,酒能不喝就不喝。

 

情绪稳定,别让心脏“闹脾气”

焦虑、愤怒时,身体会分泌压力激素,让心跳加快、血压升高。术后可通过深呼吸、听音乐、和朋友聊天来放松,必要时寻求心理支持。

 

定期复查,给心脏“体检”

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声、血脂等,医生会根据情况调整用药。如果突然胸痛、头晕、出汗,可能是心绞痛发作,立即拨打120,别拖延。

 

 

这些误区,千万别踩

 

误区1:“支架放进去,病就彻底好了”

支架只是疏通了当前堵塞的血管,但其他血管可能还有斑块。如果不控制饮食、不运动、不吃药,血管可能再次堵塞。

 

误区2:“术后不能运动,得躺着养”

长期卧床反而会增加血栓风险。适度运动能促进血液循环,增强心脏功能,但需在医生指导下进行。

 

误区3:“药太贵,吃一段时间就停”

抗血小板药和降脂药是预防复发的关键,擅自停药可能导致支架内血栓,危及生命。如果担心费用,可和医生沟通,选择性价比高的药物。

 

 

结语

冠心病介入治疗像一场“精准修路”,但术后护理才是“长期养护”。患者和家属需主动学习护理知识,从吃药、运动到情绪管理,每一步都关乎心脏健康。记住:治疗交给医生,护理靠自己,只有医患携手,才能让心脏这条“生命之路”畅通无阻!

 

 

 

 

 


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