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如何快速识别严重过敏反应

作者:柳州市柳江区人民医院 蓝凤清


严重过敏反应是指机体在接触过敏源之后,突发严重的可危及生命的急性全身性过敏反应,接触过敏源后数分钟到数小时内就可能发作。若不能及时识别与处理,可能引发呼吸衰竭、休克,甚至危及生命。对普通大众而言,掌握快速识别严重过敏反应的方法,是紧急时刻保护自己和他人生命安全的关键。

引发严重过敏反应的常见情况

要识别严重过敏反应,首先需要了解常见致敏因素,主要可分三类:

食入性过敏源:包括海鲜(虾、蟹、贝类等)、坚果(花生、核桃、杏仁等)、乳制品(牛奶、奶酪等)、蛋类以及芒果、菠萝、桃子等水果,这类过敏源进入人体后,引发反应的速度通常较快。

接触性过敏源:常见的有花粉(春季油菜花、桃花花粉,秋季豚草花粉等)、动物毛发(猫毛、狗毛、兔毛等)、昆虫毒液(蜜蜂、黄蜂、胡蜂叮咬释放的毒液),还有部分化妆品、金属饰品中的成分,接触后可能通过皮肤或呼吸道诱发过敏。

注入性过敏源:多为药物(青霉素、头孢类抗生素、布洛芬等退烧药、造影剂等)和疫苗(少数人接种流感疫苗、新冠疫苗后可能出现反应),这类过敏源直接进入血液循环,引发的反应往往更剧烈。

严重过敏反应的大典型症状

识别严重过敏反应,需牢记以下四类典型症状,只要出现任意一类,就需提高警惕:

皮肤黏膜症状:这是早期且易察觉的表现,患者会突然出现全身弥漫性皮疹(风团、红斑),伴随明显瘙痒。部分人还会出现嘴唇、舌头、眼睑或面部肿胀,严重时会影响吞咽和说话。

呼吸道症状:这类症状十分危险,患者会感到喉咙发紧、声音嘶哑、咳嗽、喘息,进而出现呼吸困难,严重时呼吸会发出 “喉鸣” 声,这是气道狭窄的信号,若不及时处理可能迅速发展为窒息。

循环系统症状:这类症状容易被忽视,表现为突然头晕、眼前发黑、四肢冰冷、出冷汗,同时伴有心慌、心跳加快。部分人会出现血压下降,这是休克的早期迹象,若不及时干预可能导致意识丧失。

消化系统症状:突然腹痛、恶心、呕吐、腹泻。这些症状单独出现时易被误认为是肠胃炎,但如果近期接触过过敏源,且伴有其他过敏症状,就需警惕是严重过敏反应。

快速判断严重过敏反应的步技巧

掌握“接触史-症状-进展速度”三步判断法,能快速确定是否为严重过敏反应:

第一步,回忆接触史:出现不适症状后,立即回想近 1-2 小时内是否接触过上述过敏源,比如是否吃了特殊食物、使用了新药、被昆虫叮咬或处于花粉浓度高的环境,明确的接触史是判断的重要前提。

第二步,对照症状:查看是否出现“皮肤黏膜症状+呼吸道症状”或“皮肤黏膜症状+循环系统症状”的组合,像“全身皮疹+呼吸困难”、“面部肿胀+头晕心慌”这类组合,出现后需高度怀疑是严重过敏反应。

第三步,判断进展速度:观察症状是否突然出现、快速加重,例如从皮肤瘙痒发展到呼吸困难仅用10-20分钟,或从头晕到四肢冰冷的过程很短,这种快速进展的特点,是严重过敏反应与普通过敏的关键区别。

紧急应对

判断可能为严重过敏反应后,要在1分钟内启动紧急应对:

1.立即拨打120,清晰告知接线员 “怀疑严重过敏反应,需要急救”,准确说明位置,同时告知患者是否有基础疾病、是否携带过敏急救药物。

2.调整患者姿势:意识清醒时保持坐位、头偏向一侧,避免呕吐物呛咳;头晕心慌时平躺、抬高腿部,缓解低血压。

3.正确使用急救药物:若患者有“过敏急救包”(通常包含肾上腺素自动注射笔),按说明书使用,没有则切勿喂水、喂药或催吐,以免加重病情。

4.记录关键信息:等待救护车期间,记录患者接触过敏源的时间、症状出现顺序和时间、已采取的处理措施,方便医生制定治疗方案。

日常预防措施

预防严重过敏反应比识别和应对更重要:

1.明确过敏源:有过敏史者应到医院做过敏源检测,明确致敏物质后严格避开,比如对花生过敏者需仔细查看食品标签。

2.随身携带急救物品:有严重过敏史的人要随身携带 “过敏提示卡” 和急救药物,提示卡应注明过敏源、紧急联系人电话、基础疾病等信息。外出、聚餐或就医时主动告知他人。

3.做好环境防护:普通人群在春季花粉浓度高时外出应佩戴口罩、眼镜,避免去花丛密集区域;家中不养易致敏宠物,定期清洁;使用新药前告知医生过敏史,避免自行用药。

结语

严重过敏反应虽来势凶猛,但只要掌握正确识别方法,就能在紧急情况中争取宝贵的救治时间。从了解过敏源到记住症状,再到学会判断和应对,每一点知识积累都是对生命的守护。

 


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