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默认提及手术室，人们往往会联想到精密仪器、专注的医护团队和紧张的抢救画面，却常常忽略空气中那一缕缕若有若无的“烟雾”——手术烟雾。它看似轻盈无害，实则是潜伏在手术台旁的“隐形杀手”。研究显示，我国医护人员对手术烟雾相关知识匮乏，防护意识薄弱，长期处于职业暴露状态，手术烟雾已成为实实在在威胁医护健康的“日常隐患”。
手术烟雾：有毒混合物，危害不容小觑
不少人误将手术烟雾当作组织受热产生的“水蒸气”，实则它是由高频电刀、超声刀、激光刀等设备在切割、凝固人体组织时，经高温（达3000℃以上）使组织细胞瞬间汽化、碳化后冷却形成的气溶胶混合物，成分复杂且危害巨大。
1.有害气体：约占20%，像甲醛、一氧化碳等。甲醛是国际公认的一级致癌物，短期吸入就会刺激呼吸道黏膜；一氧化碳会降低血液携氧能力，长期暴露或致慢性缺氧。
2.超细颗粒（PM2.5及以下）：占比达80%，直径多在0.1-1微米之间，能深入肺泡甚至血液循环，一次2小时手术，手术室空气中PM2.5浓度可达室外重度污染值的5-8倍。
3.生物活性物质：若手术对象携带乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人乳头瘤病毒（HPV）或艾滋病病毒（HIV），烟雾中可能残留这些病毒的活性片段。
手术烟雾的危害具有“累积性”，不像手术中出血、感染等风险那样明确，其影响常在长期暴露后才显现，虽易被忽视，但危害深远。
长期暴露：医护人员健康亮起“红灯”
手术室医护人员作为手术烟雾的直接受害者，长期暴露其中，健康已亮起“红灯”。他们每日参与3-5台手术，累计暴露时间达4-8小时，身体发出的“健康预警信号”常被误认为是“工作疲劳”，实则根源在于手术烟雾。
短期来看，几乎所有长期在手术室工作的医护人员都经历过手术结束后嗓子干涩、发痒、咳嗽，眼睛发红、流泪甚至短暂视物模糊，部分人还会头晕、恶心，这是手术烟雾中有害气体和颗粒刺激黏膜的直接反应。
长期而言，危害逐渐“叠加”。数据显示，手术室医护人员患呼吸道疾病的概率高于普通人群，长期暴露于妇科肿瘤手术烟雾者肺癌发病风险增加，手术烟雾中的某些成分还可能干扰内分泌，使女性医护人员月经紊乱、流产风险升高。
科学防护：三道防线，守护医护健康
面对手术烟雾的危害，需建立“源头控制+过程防护+术后清洁”的三道防线，保障手术室空气安全：
第一道防线：源头抽排，让烟雾“无处遁形”
控制手术烟雾最有效的方式是在产生瞬间“吸走并净化”，这需要专用烟雾净化设备。目前主流设备有两种：
1.手术烟雾抽吸系统：在手术器械旁安装可灵活调节的“吸烟臂”，像“精准吸尘器”一样对准烟雾产生点，实时抽吸烟雾。
2.集成式烟雾净化电刀：将吸烟功能与电刀结合，做到“切割即吸排”，确保排出空气安全无害。
设备使用规范也很关键。手术团队应养成“先开吸烟设备，再启动手术器械”的习惯，避免烟雾扩散；吸烟臂位置要距离烟雾产生点不超过3厘米，以保证最佳抽吸效果。
第二道防线：个人防护，给身体“穿上铠甲”
即使有源头抽排，仍可能有少量烟雾残留，个人防护成为“最后一道屏障”。医护人员应根据手术类型和烟雾量，选择合适防护装备：
1.口罩：手术烟雾中95%以上的有害颗粒直径在0.1微米至0.5微米之间，外科口罩对0.3微米左右颗粒过滤效果为30%至60%。建议佩戴符合N95或KN95标准的防护口罩，能过滤95%以上的PM2.5；若手术时间超过4小时或做肝脏手术、含人乳头瘤病毒组织手术，可使用带呼吸阀的N95口罩。
2.面部防护：佩戴防护眼镜或面屏，防止烟雾刺激眼睛黏膜，避免病毒通过眼结膜感染。
3.衣物防护：选择防水、防渗透材质的手术衣，手术结束后及时脱下更换，避免有害物质附着造成“二次污染”。
第三道防线：医院管理，让防护“形成制度”
医院应优先为手术室配备合格烟雾净化设备，并定期维护检测；将手术烟雾暴露纳入医护人员职业健康监测范围，定期进行肺部检查、病毒筛查等；定期开展防护培训，内容涵盖手术烟雾的各方面知识以及排烟系统、个人防护设备的使用等，并纳入考核课程，纠正错误态度与不良行为。
手术烟雾的危害虽隐蔽却致命，筑牢 “源头抽排、个人防护、医院管控” 三道防线是关键。医护人员需提升防护意识，医院应落实防护保障，唯有科学应对、全员重视，才能为手术室撑起健康 “保护伞”，守护医患安全。
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