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默认胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要手段,注射操作是否规范,直接关系到血糖控制效果。但不少患者在注射时存在随意选部位、重复用针头等误区,可能导致血糖波动、局部感染等问题。作为主管护师,我会从专业角度分享胰岛素注射的正确方法,帮大家避开误区,保障治疗效果,让血糖管理更安全有效。
为什么胰岛素注射要“讲究”,误区有啥危害
胰岛素治疗的核心在于通过规范注射,让药物精准发挥作用。
若注射不讲究,比如长期固定一个部位注射,会导致皮下脂肪增生,影响胰岛素吸收速度,使血糖控制不稳定;重复使用针头会让针头变钝、产生倒钩,不仅增加注射时的疼痛感,还可能引发局部感染,甚至因针头堵塞影响剂量准确性,导致血糖忽高忽低。
此外,随意调整胰岛素剂量、注射后进食时间不当等误区,也会干扰血糖控制,增加低血糖、高血糖并发症的风险,因此胰岛素注射必须重视细节,避开误区。
注射前:做好三项准备,为规范注射打基础
注射前需做好工具、身体与部位、药液三方面准备。
工具准备上,要备好胰岛素笔(或注射器)、胰岛素药液、针头、酒精棉片,外出时需携带胰岛素冷藏盒;胰岛素储存有讲究,未开封的需冷藏保存,已开封的可在室温下存放,注意避免暴晒和冷冻,防止药物失效。
身体与部位准备时,注射前要彻底洗手;注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧,不同部位吸收速度不同,腹部吸收最快,适合餐前注射;同时要检查注射部位皮肤,避开疤痕、淤青、硬块处,确保注射在健康皮下组织。
药液准备方面,若为混悬型胰岛素(如预混胰岛素),需双手揉搓胰岛素笔10次左右摇匀,避免剧烈摇晃;使用前要确认胰岛素在有效期内,查看药液是否有变色、浑浊等异常,若有异常则不能使用。
注射中:掌握四个关键步骤,避开操作误区
注射过程需掌握四个关键步骤。
第一步部位消毒。用酒精棉片以注射点为中心擦拭,范围直径超5厘米,待酒精干透再注射,防酒精入皮下引发疼痛。
第二步针头安装与排气。新针头装好后,笔调至1-2单位,垂直向上推笔芯杆至针尖出药液,避免不排气导致剂量偏差。
第三步注射手法与角度。4毫米针头可垂直注射无需捏皮;5毫米及以上针头可倾斜或轻捏皮肤(不捏肌肉,防注入肌肉层吸收过快),推药要慢,推完停留10-15秒再拔针,避免药液漏出。
第四步针头使用。必须“一人一用一换”,忌重复使用,以防增加疼痛、感染风险及影响剂量准确。
注射后:做好两项护理,关注身体反应
注射后的护理和身体观察同样重要。
工具处理上,拔针后用干棉签轻压注射部位,无需揉搓,若有少量渗血可延长按压时间;用过的针头要放入专用锐器盒,不可随意丢弃,避免误伤他人,胰岛素笔则需妥善存放,防止损坏或污染。
身体观察方面,注射后要留意血糖变化,尤其是初次调整剂量或更换注射部位时,需记录注射时间、部位、剂量及血糖值,便于后续调整治疗方案;若注射部位出现红肿、瘙痒、硬块,可在注射24小时后适当热敷缓解,若不适持续不消退,需及时就医检查,排除感染等问题。
护士提醒:避开五个常见认知误区
胰岛素注射有五个常见认知误区需注意。
误区一:“注射部位固定不变”。
正确做法是定期轮换,同一部位内也需轮换,如腹部分多个区域,每次注射间隔1-2厘米,避免皮下脂肪增生。
误区二:“胰岛素剂量凭感觉调整”。
剂量必须遵医嘱调整,不可因血糖暂时正常减量停药,或因血糖高随意加量,以防低血糖或血糖大幅波动。
误区三:“注射后马上进食”。
需按胰岛素类型定进食时间,速效注射后10-15分钟进食,短效注射后30分钟左右进食,避免影响血糖控制。
误区四:“腹部注射可随意选位置”。
腹部注射要避开肚脐周围2厘米,选脐周2厘米外平坦区域,防引发不适。
误区五:“外出时胰岛素可随意存放”。
外出需用冷藏盒保存,避免长时间放汽车内等高温环境,防止胰岛素失效。
结语
综上所述,胰岛素注射的每一个环节都有讲究,避开误区、规范操作,才能让胰岛素更好地发挥控糖作用。希望大家牢记注射前、中、后的关键要点,特殊人群做好额外防护,有疑问及时咨询医护人员,养成良好注射习惯,让血糖管理更安全、更有效,助力糖尿病患者健康生活。
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