宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,呈现“农村高于城市、中西部高于东部”的分布特点,50-55岁为高发年龄段,且近年来年轻化趋势明显。值得关注的是,宫颈癌的预后与发现时机密切相关,早期确诊的患者5年相对生存率可达91%,而晚期扩散后这一比例仅为19%。但早期宫颈癌症状往往不典型,容易被忽视,因此,了解其早期信号对提高治愈率、降低死亡率至关重要。
宫颈癌早期典型身体变化信号
异常阴道出血是宫颈癌最常见的早期信号,约80%-85%的患者会出现这一症状。常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后出血,或非经期阴道少量出血,以及绝经后再次出血,出血量可多可少,主要根据病灶大小、是否侵及血管而表现不同。出血量少表现为点滴状或褐色分泌物。如病灶侵蚀大血管可引起大出血。这种出血与月经紊乱的区别在于无规律可循,与排卵期出血相比则持续时间更长且无明显周期关联。出现这类情况需及时记录出血时间、量和伴随症状,尽快就医检查。
阴道分泌物异常也需警惕,约80%的宫颈癌患者会出现白带增多的症状。早期多表现为分泌物量增多,颜色可变为黄色、绿色或带有血丝,质地稀薄如水样或呈米泔状,后期可能出现腥臭味或恶臭味。与普通阴道炎相比,宫颈癌引起的分泌物异常通常不伴随明显瘙痒,而普通阴道炎多有瘙痒、灼热感等伴随症状。发现分泌物异常后切勿自行用药,应先到医院进行分泌物检查和宫颈相关检查。
下腹或腰骶部疼痛虽不具特异性,但也可能是宫颈癌的早期信号之一。疼痛多为隐痛或坠胀感,在劳累、性生活后或月经前后可能加重。这种疼痛与盆腔炎引起的疼痛不同,盆腔炎疼痛常伴随发热;与腰椎问题导致的疼痛相比,后者多与体位变化相关,而宫颈癌引起的疼痛与体位关联不大。若疼痛持续或反复出现,应及时就医排查病因,不要仅当作普通腰痛或痛经处理。
出现早期信号后的正确做法
出现上述异常信号后,首要步骤是及时就医,应选择正规医院妇科就诊,详细说明自身出现的症状、持续时间及相关生活习惯。
就医后需积极配合检查,常见的检查项目包括宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查等。TCT主要检查宫颈细胞是否有异常改变,HPV检测用于判断是否感染高危型人乳头瘤病毒,这是导致宫颈癌的主要诱因,若前两项检查异常则需进一步做阴道镜检查,必要时取组织活检明确诊断。这些检查过程简单,不会造成明显痛苦,无需过度恐惧。
检查结束后需严格遵循医嘱,若结果正常,医生会给出定期复查建议;若发现异常,需按照医生指导进行进一步检查或治疗,切勿因症状轻微而拖延,也不要自行调整治疗方案。
宫颈癌的预防措施
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,HPV病毒是导致宫颈癌的主要原因,其中高危型HPV的持续感染是关键诱因。目前,国内上市的二价、四价和九价疫苗分别可预防70%、70%和90%的宫颈癌风险。疫苗适宜接种人群为9-45岁女性,优先推荐9-26岁女性接种,特别是未满17岁女性,27-45岁有条件的女性也建议接种,且年龄越小接种效果越好。
定期筛查同样重要,即使没有出现早期信号,女性也应定期进行宫颈癌筛查。根据指南建议,25-29岁女性可每年进行一次TCT筛查,连续两年阴性可3-5年筛查一次;30-65岁女性每3年进行一次TCT筛查或每5年进行一次TCT和HPV联合筛查;65岁以上女性若既往10年内连续三次TCT检查阴性,或连续两次HPV检查阴性,且无宫颈癌前病变病史,可停止筛查。
保持健康生活方式能降低患病风险,需注意保持良好的个人卫生习惯,避免多个性伴侣,减少不洁性生活。同时,要合理饮食、适量运动、规律作息,增强自身免疫力,降低HPV感染后的持续感染风险。
误区澄清
不少人存在“没有性生活就不会得宫颈癌”的误区,事实上,少数无性生活女性也可能因接触污染物品等其他因素感染HPV而患病,只是概率较低,因此有其他风险因素的女性仍需关注宫颈健康。
“接种了HPV疫苗就不用定期筛查”也是常见误区,目前的HPV疫苗不能预防所有亚型的HPV病毒,且疫苗保护效果并非100%,接种后仍需按照指南进行定期筛查。
还有人认为“早期信号不明显就不用关注”,但宫颈癌早期确实可能症状轻微或无症状,外观甚至与慢性宫颈炎无明显区别,容易漏诊或误诊,因此定期筛查和关注细微身体变化同样重要。
结语
宫颈癌是少数可防可治的恶性肿瘤,早期发现并干预,治疗效果极佳。希望广大女性主动关注自身健康,尽早接种HPV疫苗,严格遵医嘱定期筛查,保持健康生活方式。一旦发现身体异常,及时就医检查,才能更好地守护宫颈健康,拥抱高质量生活。

