2 型糖尿病可以彻底治好吗

“糖尿病能根治吗？”这个问题，是众多患者询问最多的。2型糖尿病能不能彻底治好？答案得从生活方式、药物治疗和长期管理三方面综合分析。

1.生活方式干预：给身体“重启”的机会

如果把2型糖尿病看作一辆“抛锚的列车”，生活方式干预就是关键的“维修套餐”。

（1）调整饮食

关键的一点，那就是饮食要调理好：每减少白米饭、甜饮料之类的精制碳水化合物，改吃全谷物、“慢升糖”，会改善血糖快速升高；而含肉、蛋以及优质蛋白，比如牛肉、鸡蛋等，要多补充些。这些食物消化慢，可以给身体更多的缓冲空间。采取低脂清淡饮食，能为胰岛细胞安装了一个“缓压器”，能够减轻胰岛素抵抗状态。

（2）规律运动

规律运动可以改善胰岛素敏感性，促进骨骼肌对葡萄糖的利用效率，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动这个剂量，快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳之类的，运动频率适宜。“能说清但不细嚼慢咽”这种偏激，要避免过度劳累。

（3）体重管理

体重管理是“逆转”的关键所在。腹型肥胖者，即男性腰围≥90cm，女性≥85cm，减重5%-10%便可能让血糖恢复正常。因为脂肪组织分泌炎症因子，这些炎症因子会对胰岛素工作形成干扰，而自动减重能让这些“捣乱分子”予以减少，让身体重新恢复对胰岛素的敏感度。

2.药物治疗：辅助控糖的“标准武器”

当生活方式调整没办法控制血糖的时候，药物便成为支撑助力。

（1）口服药

口服药中的二甲双胍属于“先锋队”，它能够抑制肝脏释放葡萄糖进行减少，同时提高肌肉对葡萄糖的利用效率。而SGLT-2抑制剂好比“智能垃圾桶”，通过尿液来开导多余糖分排出，并且能够降低心血管发病风险。

（2）注射类药物

注射类药物有GLP-1受体激动剂和胰岛素。GLP-1类似物能够抑制胃排空延迟、将会使饥饿，在出现不适的同时来控制血糖；胰岛素乃是“终极补给”，当胰岛功能严重受损时，直接对身体缺乏的激素予以补充，但要知晓药物的选择需密切与医生配合以便开发风险预警开展个性化的复诊，一定不要自己停药或换药，不然或许会造成血糖波动，甚至出现急性并发症。

3.血糖监测：长期管理的“导航仪”

哪怕血糖暂时处于正常状态，2型糖尿病也犹如“沉睡的火山”，或许会因为饮食、压力等方面的因素再度爆发。定期开展监测是预防复发的关键所在。空腹血糖能够反映基础代谢的情况，餐后血糖可以对饮食的影响进行评估，而糖化血红蛋白HbA1c能够体现出3个月内的平均血糖水平。有部分患者觉得“血糖正常就意味着已经治愈”，这种观点其实是一种误解。2型糖尿病的“治愈”当下更多是指“临床缓解”，也就是无需借助药物并且血糖达标的一种状态，只是即便达到了缓解的状态，还是需要保持健康的生活方式，同时定期进行复查，因为胰岛功能有可能随着时间推移而逐渐出现衰退。

4.科学认知：与糖尿病“和平共处”

当下，2型糖尿病还不能被彻底治愈，但是借助综合管理，好多患者能够实现“无药生活”。就如同高血压患者需要服药和活动来控制血压那般，糖尿病也需要长期“战略防御”。要点在于：早干预：糖尿病前期是实现逆转的黄金阶段，通过对生活方式予以调整能够降低发病风险；个性化：没有一种方案适合所有人，需要根据年龄、并发症、胰岛功能等来制定计划，打持久战；即使血糖处于正常范围，每年至少定期检查一次糖化血红蛋白HbA1c，并且保持饮食和运动习惯，这样可以守住胜利果实。

2型糖尿病不是“绝症”，而是终身给出的“健康警示”。不要去幻想能不能彻底治好，要把精力放在改变生活的机会——通过科学管理，患者完全可以拥有高质量的生活。毕竟，健康从来不应该设终点，而是持续选择的结果。