如何读懂血型报告单 如何读懂血型报告单

我们在做手术或怀孕等检查的时候，都需要查一下血型。那么拿到血型报告单，咱们如何读呢？让我们今天来探讨一下。

1.血型报告单上一般显示ABO血型以及RhD阳性或者阴性

（1）ABO血型系统

人类的血型系统主要有两种，一个是ABO血型系统，一个是Rh血型系统。

ABO血型系统主要包括4种血型，分别是A型、B型、AB型以及O型。如果红细胞上存在A抗原，血清中存在抗B抗体，那么属于A型血。如果红细胞上存在B抗原，血清中存在抗A抗体，那么属于B型血。如果红细胞上既存在A和B抗原，血清中既没有抗A抗体，也没有抗B抗体，那属于AB型血。如果红细胞上既没有A抗原，也没有B抗原，血清中同时存在抗A以及抗B抗体，那么属于O型血。

除了这些常见的ABO正反定型相符的ABO血型外，我们还有ABO正反定型不符的血型存在，一般情况下分为以下这些种类：

· 第一类，由抗体减弱或缺乏导致ABO正反定型不符；如老年人血清中的抗体水平大幅度下降；受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。

· 第二类，由于被检红细胞上抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（如白血病或恶性肿瘤）以及类似cisAB等。

· 第三类，由于血浆蛋白异常（见于高球蛋白血症）导致红细胞缗钱状凝集或假凝集。

· 第四类，各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集，部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体。

· 第五类，由细菌污染或遗传因素引起多聚集或多凝集反应形成不规则凝集的现象。

· 第六类，血清中有意外抗体，如抗E、抗M等抗体干扰定型。

第七类，其他原因引起的ABO正反定型不符合。

（2）Rh血型系统

Rh血型系统是看红细胞表面是否存在D抗原，将血型分为RhD阳性和RhD阴性。RHD和血红蛋白红细胞表面有D抗原，RhD阴性的人的红细胞表面没有D抗原。

RhD阴性是指血型系统中红细胞表面缺乏D抗原的一种特殊表现。RhD阳性在人群中的比例非常小，大约只有0.5%~1%的人为RhD阴性，因此被称为“熊猫血”。这种血型的人在输血时，只能接受Rh阴性的血液，否则可能会产生严重的免疫反应。

ABO亚型和RhD阴性等稀有血型是人的一种正常分布，在人群中比例较低，作为献血者其血液不能正常使用。如A亚型供者的红细胞抗-A1抗体，不能输给A型患者。作为受血者只能输注配个相合血液，一般建议转诊治疗O型红细胞。

2.血型报告单上有时会显示抗体特异性鉴定阳性或者弱阳性

抗体特异性鉴定结果阳性表明被检标本血清中存在免疫性同种抗体。献血者若特异性抗体阳性，其血液不能临床使用；受血者需与抗体抗体相合，输血时应避免输入含有该抗体所对应抗原的血液。

是什么原因导致的抗体特异性鉴定阳性？极可能是因为被检者经历过妊娠或多次输血，多次免疫刺激容易产生免疫性同种抗体。

3.孕妇进行抗体效价检测又是为什么呢？

母亲因为如果是A型血不会会引起胎儿、新生儿溶血病。这是一种被动同种免疫性免疫性疾病，它是由于一种“亲子”间发生冲突，胎儿的原因，“一半来自母亲，一半来自父亲”，从父亲遗传来的红细胞血型抗原为其母亲所缺乏时，就可能在某种情况下可通过胎盘进入母体刺激产生相应的免疫抗体。再次妊娠时，抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上相应的抗原结合发生凝集、破坏，出现胎儿溶血，导致流产、死胎或新生儿发生不同程度的溶血性贫血或核黄疸后遗症，造成严重后果。

当ABO抗体效价检测结果参考值为1:64，意味着如果低于此值则无临床意义，ABO以外抗体阳性易引起严重新生儿溶血病，需要高度重视。

4.新生儿出生后进行溶血三项检测呈阳性代表什么意思呢？

当新生儿溶血三项实验性结果表明新生儿红细胞已被免疫性同种抗体致敏，提示发生较重的新生儿溶血病；游离试验阳性表明新生儿血清中存在免疫性同种抗体；放散试验阳性表明新生儿红细胞已被免疫性同种抗体致敏。

直接抗人球蛋白试验阳性，溶血试验、放散试验阳性提示发生了母婴免疫的新生儿溶血病。