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默认你有没有这样的经历，一些咳嗽了2周多，烧还没退多，吃了止咳药、消炎药，可痰就是不见好，这时候，你会不会心里“咯噔”一下，冒出一个个念头：“不会是得了肺结核吧？”
在常见的呼吸道传染病中，肺结核因历史上曾带来的健康威胁，至今让不少人谈“核”色变，甚至误以为这是难以治愈的绝症。早在200年前，我国南疆《沙县土司歌》唱出的辛苦道人肺病沉疴染病的诗句传唱，18世纪欧洲称其为“白色瘟疫”，英国浪漫诗人雪莱、著名诗人拜伦、雨果，我国著名建筑师林徽因、文学家鲁迅，以及《红楼梦》里的黛玉妹妹都患过此病。
我国是全球结核病高负担国家，发病人数居全球第四。肺结核报告发病率居甲乙类法定报告甲、乙类传染病第二位。实际上，随着医学技术发展及其公共卫生学完善，肺结核的诊疗、诊治、隔离、消毒等科学防治知识，理清防治思路，就能降低感染风险、提高治愈概率，守护全民健康。
1.认识肺结核：潜藏的呼吸道“传染杀手”
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。1882年德国细菌学家罗伯特·科赫发现结核杆菌，它是细棒状、稍弯曲，长1-4微米。感染后可波及多脏器，肺结核最常见，占各器官结核感染的30%-90%，其他还有骨结核、肾结核等。肺结核主要靠控制人及人的结核菌的量有多大；第二，吸入飞沫量大些结核菌，也要自身抵抗力弱的原因；抵抗力弱，可以抑制住病菌在体内的繁殖，抵抗力不高，结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成活动期肺结核。
经验证实已患病感染了结核菌的人，即使没有症状，也可以通过预防接种来进行预防治疗。我国把世界4类人群进行了预防性治疗：
（1）与病原学和细胞涂片检查阳性确诊的5岁以下儿童结核病患者；
（2）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者一的密切接触者，或高危检测未检出阳性但未查出为阴性者必须进行治疗的个体；
（3）与开放性肺结核患者密切接触的学生等特殊人群建议治疗；
（4）其他高危人群：结核分枝杆菌感染者需服用异烟肼完成3-6个月、长期使用透析治疗、准备做器官移植或肿瘤化疗、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素等其它免疫抑制剂的情况或感染者。
规范全程治疗，绝大多数结核病患者是可以治愈，也可以避免传染他人。具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）在有效的抗结核治疗1个月之后，患者的传染性通常会大大下降。一般来说，如果结核菌不耐药，按照标准的治疗方案，坚持服药6-8个月，大部分患者都能痊愈。如果感染的是对异烟肼、利福平等药物耐药的肺结核，治疗时间可能会需要18-20个月。如果不听从医生的治疗，断断续续吃药，会大大增加耐药的风险。在治疗期间，要忌口大荤、大油、肥腻、甘甜不适、恶心、呕吐嗜睡、自觉昏眩或腰部不适等症状，丁万别自行去诊所购药或找药方，一定要赶紧就医复诊，让医生来调整治疗方案。
此外，国家对下述特殊的治疗方案或政策，怀疑结核病后要及时到结核病定点医院检查。
2.识别肺结核：抓住早期信号，识别高危群体
咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰为首要结核主要症状，具备以上任何一项症状者即为肺结核可疑症状者。
此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。
肺结核在人群中普遍易感，老人、孩子、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、没化疗的肿瘤患者和长期使用免疫抑制剂人群，以及长期熬夜、过度劳累、营养不良的人，都属于高危群体，生活在学校、托幼机构、养老院、建筑工地、互联网公司、容易发生结核病聚集性疫情。
3.接触肺结核患者的人会得肺结核吗？
不一定。首先要看那结核患者的痰中是不是带有结核菌，有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性；其次，即使患者的痰中带有结核菌，也需要接触到足够大的结核菌的量有多大；第二，吸入飞沫量大些结核菌，也要自身抵抗力弱的原因；抵抗力弱，可以抑制住病菌在体内的繁殖，抵抗力不高，结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成活动期肺结核。
经验证实已患病感染了结核菌的人，即使没有症状，也可以通过预防接种来进行预防治疗。我国把世界4类人群进行了预防性治疗：
（1）与病原学和细胞涂片检查阳性确诊的5岁以下儿童结核病患者；
（2）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者一的密切接触者，或高危检测未检出阳性但未查出为阴性者必须进行治疗的个体；
（3）与开放性肺结核患者密切接触的学生等特殊人群建议治疗；
（4）其他高危人群：结核分枝杆菌感染者需服用异烟肼完成3-6个月、长期使用透析治疗、准备做器官移植或肿瘤化疗、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素等其它免疫抑制剂的情况或感染者。
规范全程治疗，绝大多数结核病患者是可以治愈，也可以避免传染他人。具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）在有效的抗结核治疗1个月之后，患者的传染性通常会大大下降。一般来说，如果结核菌不耐药，按照标准的治疗方案，坚持服药6-8个月，大部分患者都能痊愈。如果感染的是对异烟肼、利福平等药物耐药的肺结核，治疗时间可能会需要18-20个月。如果不听从医生的治疗，断断续续吃药，会大大增加耐药的风险。在治疗期间，要忌口大荤、大油、肥腻、甘甜不适、恶心、呕吐嗜睡、自觉昏眩或腰部不适等症状，丁万别自行去诊所购药或找药方，一定要赶紧就医复诊，让医生来调整治疗方案。
此外，国家对下述特殊的治疗方案或政策，怀疑结核病后要及时到结核病定点医院检查。
4.治疗肺结核：规范用药、坚持全程是关键
规范合理治疗，绝大多数结核病患者是可以治愈，也可以避免传染他人。具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）在有效的抗结核治疗1个月之后，患者的传染性通常会大大下降。一般来说，如果结核菌不耐药，按照标准的治疗方案，坚持服药6-8个月，大部分患者都能痊愈。如果感染的是对异烟肼、利福平等药物耐药的肺结核，治疗时间可能会需要18-20个月。如果不听从医生的治疗，断断续续吃药，会大大增加耐药的风险。在治疗期间，要忌口大荤、大油、肥腻、甘甜不适、恶心、呕吐嗜睡、自觉昏眩或腰部不适等症状，丁万别自行去诊所购药或找药方，一定要赶紧就医复诊，让医生来调整治疗方案。
此外，国家对下述特殊的治疗方案或政策，怀疑结核病后要及时到结核病定点医院检查。
5.预防肺结核，从点滴做起
肺结核虽然听起来有点吓人，但我们只要做好防护屏障，就能大大降低患病的风险，给体表有三道“门”：
一是阳光照。亮满10分钟或60°C加热30分钟以上即可达到杀菌效果。
二是怕黑。阳光照射半天，紫外线照射30分钟便可杀死结核杆菌。
三是怕冷怕热和喜湿喜凉。如70%-75%酒精擦拭物体表面3分钟，煮沸30分钟以上，含氯消毒液对受污染的物品浸泡30-60分钟，均可达到消毒效果。
对于肺结核患者来说，要避免沾染病菌传染给别人。在生病具备传染性期间，尽量停工、休学，住院或者居家隔离，等待传染降低了再恢复正常工作生活。平时要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时候，要用纸巾或者肘部捂住口鼻，千万别对着别人；最好单独居住，居住环境要做到通风换气，衣物被褥要经常洗晒或消毒。餐具要煮沸消毒，并且注意清洁家具表面，营造一个良好的卫生环境。
关于密切接触者，要及时调查。与肺结核病人共同居住、工作或学习的人是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核菌，应该及时到医院检查，并且尽早接受预防性治疗可大大降低发生活动性结核病的风险。对于咱们健康人来说，预防肺结核也不能马虎，虽然我国对新生儿免费接种卡介苗，能有效预防儿童重症结核病。不过，卡介苗的保护力不是百分百的，并不能防止避免感染结核菌，所以在日常生活中还是要注意行为习惯。在人员密集的场所，比如公交、办公室、商场，要注意保持空气流通，尽量避免通风不良。医院、结核病门诊这些地方，也要戴好口罩。另外，咱们自身的免疫力可是预防结核的“主力军”，要保证良好的生活习惯，早睡早起，别熬夜；饮食上要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，蛋白质；坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。
总之，肺结核这一种可怕的传染病，当我们发现有疑似症状，要及时前往医疗机构就诊，要听医嘱做好筛查、治疗和随访，积极配合医生指导下的配合完成疗程获得全愈的治疗。
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