冬季气温骤降、空气干燥且雾霾频发,对于慢性阻塞性肺疾病患者而言,这是一年中病情最易急性加重和恶化的季节。慢阻肺的核心特征是气道慢性炎症、气流受限且不完全可逆,寒冷刺激会直接诱发气道痉挛、气道黏液分泌增加以及呼吸道黏膜屏障弱化,进而引发咳嗽、咳痰、喘息等症状加剧,严重时可导致呼吸衰竭。因此,做好保暖防护与科学呼吸训练,是慢阻肺患者安然过冬的两大关键举措,能够有效降低急性加重风险,提升生活质量。
一、保暖防护:构筑抵御寒冬的第一道防线
(1)头部颈部重点保暖
头部是人体散热最多的部位,约占全身总散热量的30%,颈部则有丰富的血管和神经分布,一旦受凉极易引发上呼吸道感染,进而诱发慢阻肺急性加重。建议外出时佩戴帽子、围巾,选择羊毛或抓绒材质,既能防风又能锁温,避免冷风直吹口鼻咽喉。室内温度宜保持在18℃–22℃,湿度维持在50%–60%,可使用加湿器改善空气干燥问题,同时每天定时开窗通风2–3次,每次15–20分钟,保持室内空气流通,减少病菌、病毒滋生。需注意的是,遇到重污染天气或出门时要戴口罩或其他防护用品,避免吸入粉尘、外出时的保暖尤为重要,尽量穿棉质或羽绒外套等多层衣物,优先选择领口、袖口密封性好、方便携带便携式雾化器的保暖口罩或围巾,口罩可选择医用防护口罩,既能阻挡冷空气直接刺激支气管,又能过滤空气中的颗粒物与病菌;帽子和手套也不可少,头部和手部的血管丰富,做好保暖能减少身体热量流失,避免感冒引发感染,进而诱发慢阻肺急性加重。此外,尽量避免频繁进出温差悬殊的其他房间,比如从温暖的室内到寒冷的室外,适应温差人群,防止呼吸道感染再次来袭。
科学的呼吸训练是增强肺功能、缓解呼吸困难的重要手段,适合慢阻肺患者长期坚持,并可锻炼呼吸肌群,在家即可轻松完成。首先进行缩唇呼吸训练,该动作能有效延长呼气时间,提高气道内压力,防止小气道过早塌陷,具体操作方法:用鼻子缓慢吸气,感觉腹部微微隆起,吸气时间保持2–3秒;然后将嘴唇缩成吹口哨的形状,缓慢、均匀地呼气,呼气时间是吸气时间的2倍,比如吸气3秒,呼气就控制在6秒左右。每次训练10–15分钟,每天可进行3–4次,训练时要保持坐姿端正,放松肩部和颈部肌肉,避免过度用力。第二种是腹式呼吸训练,能帮助患者掌握膈肌呼吸模式,减少辅助呼吸肌消耗,提升呼吸效率,增加潮气量。操作时患者可采取平卧位或坐位,将一只手放在胸部,另一只手放在腹部,用鼻子吸气时,腹部用力向外鼓起,放在腹部的手会随之抬起,胸部尽量保持不动;用嘴巴呼气时,腹部缓慢向内收缩,将气体呼尽。每次训练5–10分钟,建议每天练习3次,长期坚持可有效改善呼吸效率,减轻气短、喘息症状。需要注意的是,呼吸训练应在病情稳定时进行,若训练过程中出现胸闷、头晕等不适,应立即停止休息,症状缓解不缓解时需及时就诊。
除了保暖和呼吸训练,慢阻肺患者冬季养护还需兼顾健康细节。饮食上要保证营养均衡,多摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含膳食纤维的新鲜蔬果,增强机体免疫力;遵医嘱规范用药,不可擅自停药或改药,随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂,以备不时之需;定期监测血氧,若出现咳嗽加重、痰量增多、颜色变黄、呼吸频率增快、提示可能病情急性加重,需及时就医治疗。
在日常生活中,慢阻肺患者应避免接触烟雾、尘螨等刺激性物质,减少户外活动的空气污染风险。保持乐观平稳情绪,心情舒畅温暖,使用空气净化设备,以降低室内污染物浓度。同时,适度进行室内活动,如扩胸运动或太极拳,有助于保持肺功能。患者还应保持良好的心态,避免焦虑和压力过大,因为情绪波动也可能影响呼吸。通过这些综合措施,慢阻肺患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
冬季呼吸系统疾病高发,坚持“健康考验”,但只要做好保暖防护,坚持科学的呼吸训练,再配合合理的饮食和用药管理,就能有效减少病情,减少急性加重的风险。让我们共同迎接春天,迎来好心情,愿每一位慢阻肺患者都能安然度过寒冬,畅享舒适呼吸。

