心肌梗死的护理要点

心肌梗死并非遥不可及，可能突然降临在身边人甚至自己身上。普通人掌握正确的护理知识，在紧急时刻能救命，助力患者康复并预防复发。简单来说，心肌梗死护理涵盖“快速识别+正确急救+科学康复”。

发作时现场护理：救命关键

心肌梗死发作后黄金抢救时间仅几小时，现场护理正确与否关乎生死，需牢记“识别信号、快速行动、不犯错误”。

（一）认信号：留意典型与不典型症状

心梗症状并非只有胸口剧痛，老人、女性更易出现不典型症状。典型症状为胸口有压榨感、憋闷感，向左肩、后背等部位放射，持续5分钟以上不缓解；不典型症状包括突然心慌、出冷汗、恶心呕吐等，甚至牙痛、下颌痛、上腹部疼痛，易被误诊。出现上述情况，无论症状轻重，持续5分钟无好转，都要立刻行动，切勿拖延。

（二）现场急救3步走：按序操作

1.拨打120：最关键一步，清晰告知患者详细地址、具体症状和当前状态，挂电话后保持畅通，等待救援。

2.保持舒适姿势：患者意识清醒时，让其平躺或半坐，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免其乱动。

3.遵医嘱用药：患者有硝酸甘油且无过敏，可舌下含服1片，症状未缓解可在医护指导下再含服1片（最多3片）；无禁忌证时，在急救人员电话指导下嚼服300毫克阿司匹林。切勿给患者喂水、喂饭，不要自行开车送医。

（三）禁忌行为：千万避免

不拍打、摇晃患者，不让其咳嗽、用力；不用民间偏方，如喝醋、吃中药等；不拖延报警，心梗抢救越及时越好；不擅自移动患者，避免途中危险。

术后康复期：家庭护理要点

患者出院后，家庭护理是康复关键，需做到“作息规律、饮食健康、用药规范、心态平和”。

（一）生活作息：合理调养

1.睡眠充足：每天保证7-8小时睡眠，晚上10点前入睡，睡前避免刺激活动，少喝水。若患者易醒、心慌，可调整枕头高度，保持卧室安静。

2.活动循序渐进：术后1个月内以休息为主，可在床边活动；术后2-3个月慢慢增加活动量，如每天慢走10-20分钟，分2-3次进行；术后3个月以上根据身体情况延长散步时间，避免剧烈运动。活动时若出现不适，立即停止休息，症状不缓解及时联系医生。

3.环境舒适：家里保持安静、通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，避免患者接触刺激性气味，避免患者情绪激动。

（二）饮食护理：科学饮食

饮食遵循低盐、低脂、低糖原则。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、豆制品；少吃或不吃肥肉、动物内脏等。烹饪方式选蒸、煮、炖、凉拌，少放油盐。每天三餐定时定量，吃七八分饱，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡，适量喝白开水、淡茶水。

（三）用药管理：规范用药

1.按时按量服药：遵医嘱每天固定时间服药，设置闹钟提醒，不漏服、不擅自停药或减药。

2.注意药物副作用：服药期间留意身体变化，出现不适及时联系医生；服用其他药物先咨询医生，避免相互作用。

3.定期复查：按医生要求时间复查，一般术后1个月、3个月、6个月、1年都要复查，复查时带好相关资料，复查项目包括血压、血脂等，医生会根据结果调整治疗方案。

（四）情绪与心理：保持良好心态

患者易出现焦虑、抑郁情绪，影响恢复。家属要多陪伴、鼓励患者，避免争执；患者要自我调节，保持平和心态，做喜欢的事转移注意力，情绪问题严重时及时跟医生说，必要时进行心理疏导。

预防复发：长期护理核心

心肌梗死康复后，预防复发比治疗更重要，需长期坚持健康生活方式，控制基础病，做好紧急预案。

1.  控制基础病：高血压患者血压控制在130/80mmHg以下；高血脂患者低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下；糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，按时服药或注射胰岛素，控制饮食，适量运动。

2.坚持健康习惯：康复期养成的健康习惯要长期坚持，如低盐低脂饮食、规律作息、适度运动，不熬夜、不抽烟、不喝酒。

3.做好紧急预案：家里常备硝酸甘油，定期更换，将120、主治医生电话存于手机并贴在显眼处。患者再次出现胸痛等症状，立刻按急救步骤操作。

综上所述，心肌梗死护理知识简单却实用，关键时刻能救命、助康复、防疾病。希望大家掌握并转发给身边人，多一份知识，多一份保障，守护好自己和家人的健康。