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腹股沟斜疝:肚子上的“小鼓包”是咋回事

作者: 南宁市隆安县人民医院 李志锟


生活中,不少人可能遇到过这样的场景:孩子哭闹时,大腿根处突然冒出一个软软的“小鼓包”,轻轻一按或平躺后,它又悄悄缩回去;老人提重物后,腹股沟区隐隐作痛,摸到一块凸起的肿块;甚至自己用力咳嗽、排便时,下腹部也出现类似情况……这些看似不起眼的“小鼓包”,可能是腹股沟斜疝在“捣乱”。它究竟是什么?为何会找上门?又该如何应对?今天,咱们就聊聊这个肚子上的“小秘密”。

 

 

小鼓包的“诞生地”:腹股沟区的“薄弱环节”

 

要理解腹股沟斜疝,得先认识人体一个特殊的“通道”——腹股沟管。它位于下腹部和大腿根的交界处,像一条隐秘的“隧道”。在男性身上,这条隧道是精索(连接睾丸和腹腔的“生命线”)的必经之路;在女性身上,则是子宫圆韧带的通道。正常情况下,腹股沟管被一层厚厚的“城墙”——腹横筋膜和腹股沟韧带保护着,腹腔里的肠管、大网膜等“居民”乖乖待在“城内”,不会随意“越界”。

 

但若“城墙”出现缺口,问题就来了。比如,婴幼儿时期,连接腹腔和阴囊的鞘状突(胎儿时期的“临时通道”)本该在出生后闭合,若未完全关闭,就会留下一个“漏洞”;成年人则可能因长期咳嗽、便秘、重体力劳动,或腹壁肌肉退化,让腹压持续升高,最终“压垮”腹股沟区的防线。就像气球被过度充气,薄弱处就会鼓起来一样,腹腔里的肠管或大网膜趁机“溜”出,在皮下形成可复性包块,这就是腹股沟斜疝。

 

小鼓包的“变身记”:从隐匿到危险

 

腹股沟斜疝的“表演”通常分几个阶段。最初,它可能只是个“害羞的小鼓包”——站立、咳嗽或用力时冒出来,平躺或用手轻推就消失,偶尔让人感到坠胀不适。很多人觉得“不疼不痒,不用管”,但这个“小鼓包”其实是个“潜伏者”,随时可能“变脸”。

 

比如,当包块突然增大、疼痛加剧,甚至无法回纳时,可能是发生了嵌顿疝。这就像肠管被卡在“城墙”的缺口里,进出不得,血液循环受阻。若不及时处理,肠管会因缺血而坏死,引发剧烈腹痛、呕吐,甚至感染性休克,危及生命。尤其是婴幼儿和老年人,更需警惕——孩子可能因哭闹不止、拒食被发现,老人则可能因症状不典型而延误治疗。

 

对付小鼓包:科学应对是关键

 

既然腹股沟斜疝不会自愈,拖延只会让风险升级,那该如何应对呢?答案很简单:早发现、早治疗,手术是唯一根治手段。

 

第一步:识别信号,及时就医

若腹股沟区出现可复性包块,或伴随疼痛、坠胀感,尤其是包块突然增大、变硬、无法回纳时,应立即就医。医生会通过触诊、咳嗽冲击试验(让患者咳嗽,观察包块是否突出)初步判断,必要时用超声或CT确认疝内容物和缺损大小。

 

第二步:选择手术,修复“城墙”

手术是治疗腹股沟斜疝的“终极武器”。现代手术多采用无张力疝修补术——在缺损处放置一张人工补片,像“打补丁”一样加固腹壁,避免传统手术直接缝合带来的张力过大问题。手术方式分开放和腹腔镜两种:开放手术适合复杂疝或合并症患者,切口稍大但操作直接;腹腔镜手术则通过微小切口完成,恢复快、疼痛轻,尤其适合双侧疝或复发疝。

 

第三步:术后护理,预防复发

手术虽能根治,但术后护理同样重要。术后3个月内应避免剧烈运动、提重物或便秘,防止腹压升高;戒烟、治疗前列腺增生等慢性病,减少复发风险;肥胖者适当减重,增强腹壁肌肉力量。若术后出现包块再次突出、疼痛等异常,需及时复诊。

 

别让误区耽误治疗

 

关于腹股沟斜疝,民间流传着不少误区,比如“疝气会自己好”“绑疝气带就能根治”“老年人不能手术”等。这些说法不仅误导患者,还可能延误病情。事实上,疝气无法自愈,疝气带仅能暂时缓解症状,长期使用反而可能加重腹壁损伤;现代麻醉技术安全可靠,高龄患者合并症控制后仍可手术;即使复发,也能通过二次手术修复,关键在于选择经验丰富的医生。

 

结论

 

腹股沟斜疝虽常见,但不可小觑。它像肚子上的“定时炸弹”,早期可能只是个小鼓包,但若忽视不管,可能引发严重后果。记住:出现症状及时就医,科学治疗是关键。守护健康,从重视每一个“小信号”开始!

 

 

 


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