儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，近年来发病率呈上升趋势，给患儿健康和家庭生活带来诸多影响。许多家长对哮喘认知不足，常延误治疗或护理不当，导致病情反复。本文从中西医结合角度，科普儿童哮喘的相关知识，帮助家长掌握科学的防治方法，为哮喘宝宝筑起呼吸防线。

认识儿童哮喘

儿童哮喘症状多样，并非仅表现为喘气，典型症状有夜间或晨起反复咳嗽、喘息伴哨音、呼吸急促、胸闷憋气，还存在活动后疲乏、情绪烦躁、长期清嗓、感冒后咳喘迁延不愈等隐藏预警信号；其发病与内外因素相关，内在包括患儿存在的家族哮喘史及中医所指的肺脾肾功能失调导致“伏痰”内生，外在则有呼吸道感染、尘螨花粉等过敏原刺激、冷空气、剧烈运动、二手烟暴露等诱因；若控制不佳，急性发作可能引发气胸、肺不张等危急并发症，长期还会导致气道重塑、肺功能受损，严重时影响孩子生长发育。

西医防治措施

确诊儿童哮喘需依靠科学检查。基础检查包括血常规，重点关注嗜酸性粒细胞变化，还有痰液检查以及血气分析，这些检查能帮助了解患儿的基本身体状况。关键检测有过敏原皮肤点刺或血清IgE检测，可明确患儿是否对某些物质过敏，肺通气功能评估则能准确判断气道通气情况，为确诊提供重要依据。

治疗哮喘的西医药物主要分为两类，且需正确使用。控制药如同日常防护盾，以吸入性糖皮质激素为主，需要患儿每日坚持使用，不可因症状缓解而擅自停药。缓解药属于急救药物，如沙丁胺醇等速效药物，仅在哮喘发作时使用，不能作为预防药物常规使用。同时，要避免症状消失就停药、急救药当日常用等用药误区。

针对不同发作程度，应对策略不同。轻度发作时，按需使用缓解药，密切观察患儿症状变化；中重度发作时，需采取联合用药方式，并及时带孩子就医，同时监测血氧饱和度，确保患儿呼吸稳定。

中医防治方法

在中医理论中，哮喘的本质是伏痰内伏于体内，再加上外感诱因刺激，导致病情发作，而肺脾肾虚是发病的根本原因。中医将哮喘分为不同证型，如寒喘、热喘等，寒喘患儿常表现为怕冷、咳痰清稀，热喘患儿则多有发热、咳痰黄稠等症状。

哮喘发作期，中医有相应的治疗方法。中药方面，会根据辨证结果使用麻杏石甘汤、小青龙汤等方剂，并进行加减调整，以达到快速化痰平喘的效果。穴位按摩也能应急，按揉膻中穴（位于两乳头连线中点）、定喘穴，可帮助缓解患儿憋闷症状。

缓解期，中医注重固本培元。中药调体时，玉屏风散适用于补肺，六君子汤可健脾，金匮肾气丸能补肾，医生会根据患儿具体体质选择合适的方剂。外治疗法中，三伏贴、三九贴应用广泛，通过在肺俞、脾俞等穴位贴敷药物调理身体，小儿捏脊推拿也能增强患儿体质。饮食调理上，发作期需避免生冷海鲜，缓解期可适当补充山药、莲子等健脾食材。

中西合璧的日常防护

家庭环境改造、要管控好室内温湿度，保持室温18-22℃，湿度50%-60%，加湿器需每日清洁，防止细菌滋生。积极清除过敏原，防螨床品定期用热水清洗，家中杜绝二手烟，保持厨房、浴室干燥。同时，注意通风技巧，每日开窗2-3次，每次15-20分钟，且需在空气质量良好时进行。

穿衣采用“洋葱式”穿搭，方便根据温度调整，外出时注意保护孩子颈口鼻，避免冷空气刺激。运动管理方面，鼓励孩子进行适度锻炼，如游泳、散步，避免在寒冷天气进行剧烈运动，运动前可按需使用药物预防哮喘发作。此外，要做好卫生防护，督促孩子勤洗手，预防呼吸道感染诱发哮喘。

坚持记录哮喘日记并定期复查。哮喘日记内容应包括患儿症状、用药情况、峰值呼气流速值以及诱发因素。复查时，重点进行肺功能监测，根据情况调整药物，同时复核吸入装置使用方法，确保用药有效。

应急处理

哮喘发作时，家庭急救需遵循三步流程。第一步，让孩子保持坐位休息，迅速远离诱发因素，立即使用缓解药；第二步，按揉应急穴位，保持环境通风，为孩子创造良好的呼吸环境；第三步，密切观察症状变化，判断是否需要就医。出现以下情况必须立即送医：用药后症状无缓解或反复发作；孩子呼吸急促，出现三凹征（锁骨上、胸骨上凹陷），口唇发绀；精神萎靡、烦躁不安或意识模糊。

总结

儿童哮喘治疗的核心是长期规范治疗、中西医结合以及个体化方案。家长在孩子治疗过程中，要承担起科学护理、规范用药、密切观察的责任。只要坚持规范管理，就能让哮喘宝宝拥有自由呼吸的权利，健康快乐成长。