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割伤别怕疼!家庭护理教你止血又防感染

作者: 柳州市柳江区成团镇卫生院 韦海田

 

割伤十分常见,厨房切菜、用剪刀、户外活动时,都可能被刀具、树枝等划伤。面对割伤,不少人存在误区:要么认为小伤口无需处理,暴露在外增加感染风险;要么出血多时慌乱操作,反而加重伤情。其实,正确的家庭护理对割伤恢复至关重要,既能快速止血避免失血过多,又能科学预防感染,防止伤口化脓、引发败血症等严重问题。本文将介绍割伤家庭护理的实用方法,帮助大众掌握正确处理技巧。

 

快速止血:掌握3个核心步骤

面对割伤,首要任务是快速止血,这是防止伤情恶化的关键。第一步是清洁双手,双手接触外界易携带细菌,不清洁直接处理伤口会增加感染风险。操作很简单,用流动清水加肥皂搓洗双手20秒以上,确保手心、手背、指缝都洗净;没有肥皂时,可用免洗消毒液替代。

 

第二步是按压止血,需根据出血情况处理。轻微出血的伤口,如表皮划伤、少量渗血,用干净纱布、棉签或毛巾按压伤口,力度以能止血且有轻微压迫感为宜,持续按压3-5分钟,期间不要反复掀开查看,避免中断凝血。出血较多时,如伤口较深、出血快,除用多层纱布叠加按压,还要抬高受伤部位,比如手部割伤举过心脏,借助重力减少出血量。若纱布被血浸透,不要移除,在上方加新纱布继续按压5-10分钟,通常能有效止血。

 

第三步是处理特殊情况。伤口有异物时,若异物表浅、易取出,用消毒后的镊子轻轻取出;若异物较深,不要盲目拔出,以免损伤血管组织,先按压止血再及时就医。出现动脉出血,血液呈喷射状流出,需立即用止血带(无专用止血带可用宽布条、皮带替代)在伤口上方靠近心脏处绑扎,松紧以止血为宜,每30分钟放松1次,每次1-2分钟,防止肢体缺血坏死,同时尽快拨打120。

 

清洁伤口:为防感染打基础

止血后需清洁伤口,这是预防感染的重要环节。首先选对清洁用品,拒绝错误 “土方法”。优先用生理盐水,其成分温和,能冲洗伤口表面污垢和细菌;没有生理盐水时,可用流动凉白开或矿泉水。要注意,不能用酒精直接涂伤口,酒精刺激性强,会加重组织损伤、加剧疼痛;也不能用唾液擦伤口,唾液含大量细菌,会增加感染风险。

 

清洁操作有讲究,用无菌棉签蘸清洁液,从伤口中心向外螺旋式擦拭,避免将周围细菌带入伤口造成二次污染,擦拭范围覆盖伤口周围 5 厘米区域。清洁时若伤口少量渗血,可边清洁边用干净纱布轻压止血,清洁后用干棉签吸干伤口表面水分,为后续保护伤口做准备。

 

正确保护伤口:筑牢防感染屏障

清洁后正确保护伤口,能进一步防感染、促愈合,需根据伤口情况选敷料。浅表小伤口,如指尖划伤、表皮擦伤,用创可贴即可,创可贴能隔绝细菌,但要每日更换 1 次,出汗多或沾水后需及时更换,保持伤口干燥。伤口较大或渗液多,如长度超 1 厘米、有持续渗液,用无菌纱布,用医用胶布固定,每日更换,纱布湿透后立即更换,避免细菌滋生。关节处伤口因活动频繁,普通敷料易脱落,可选弹性绷带,包扎松紧适度,不影响关节活动和血液循环,防止过紧导致肢体发麻。

 

保护伤口时要避免禁忌行为。不要随意用 “云南白药粉” 等粉剂,尤其伤口渗液多时,粉剂易与渗液混合成硬块,阻碍伤口愈合,增加感染概率。包扎不要过厚过紧,过厚影响透气,过紧压迫血管,都不利于恢复。伤口愈合期不要反复触摸、抠挠结痂,触摸会带入细菌,抠挠可能导致结痂脱落,引发二次损伤,延长愈合时间,增加感染风险。

 

观察伤口:及时发现感染信号

护理后需密切观察伤口,及时发现感染信号。感染症状分局部和全身,局部症状为伤口红肿范围扩大、疼痛加剧(从轻微刺痛变为持续胀痛或跳痛)、有黄色或绿色脓液渗出且有异味、伤口周围皮肤发热;全身症状包括体温超 38℃、乏力、伤口附近淋巴结肿大(如手臂伤口伴腋窝淋巴结肿疼,腿部伤口伴腹股沟淋巴结肿疼)。

 

出现感染症状后,按严重程度处理。轻微局部感染,如伤口轻微红肿、无脓液,用生理盐水再次清洁伤口,更换敷料,在医生指导下涂外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),每日观察症状是否缓解。若感染加重,如红肿扩大、有脓液,或出现全身症状,立即停止家庭护理,及时就医(挂外科或急诊科),避免延误治疗导致感染扩散。

 

综上所述,割伤家庭护理核心步骤可总结为先止血,再清洁,后保护,勤观察,快速正确护理。

 

 

 


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