脊髓损伤居家护理，康复路上不孤单

脊髓损伤或因意外外伤，或由疾病引发，会给患者生活带来巨大改变。很多人认为康复只能在医院进行，实则居家护理才是长期康复核心，科学护理、坚持训练与家人支持，能让患者逐步提升自理能力。下面从基础护理、康复训练、心理支持及注意事项四方面，介绍脊髓损伤居家护理要点。

基础护理：守住健康底线

脊髓损伤患者长期卧床或活动受限，易出现压疮、泌尿系统感染、呼吸道感染等并发症，基础护理至关重要。

压疮预防：“减压技巧”要掌握

预防压疮关键在于“勤减压、护皮肤”。定时翻身是核心，卧床或坐轮椅时，每2小时翻身一次。卧床时，仰卧与侧卧交替，侧卧时在后背、膝盖间垫软枕；坐轮椅时，每30分钟用手臂支撑身体，让臀部离座1-2分钟。

皮肤护理方面，每天用温水清洁皮肤，重点擦拭易受压部位，擦干后涂抹润肤露。多观察皮肤，发现发红、发热或按压不褪色，立即增加减压频率。衣物和床垫选透气、柔软材质。需注意，不要随意按摩发红皮肤，也别让患者长时间保持同一姿势。

排尿排便护理：解决“难言之隐”

排尿护理上，若使用导尿管，每天清洁尿道口周围，固定好导管，定期更换并注意无菌操作。每天定时夹闭导尿管，每次2-3小时后松开，训练膀胱功能。

排便护理要养成规律习惯，每天固定时间尝试排便。饮食上多吃富含膳食纤维食物，保证每日饮水量1500-2000毫升。排便时可轻轻按摩腹部（顺时针），避免用力，必要时在医生指导下使用缓泻剂。

呼吸道护理：预防感染

颈段脊髓损伤患者呼吸肌可能受影响，易咳痰无力、肺部感染。若患者无力咳痰，家人可用空心掌从背部下方往上、从外侧往中间轻拍背，每次5-10分钟。日常要每天开窗通风2-3次，每次30分钟；及时增减衣物防感冒；患者和家人戒烟，避免二手烟刺激。

居家康复训练：简单易操作

康复训练重点在“坚持、适度”，每天花30-60分钟练习，能维持关节灵活性和肌肉力量。

关节活动：防止僵硬

长期不活动会导致关节僵硬、肌肉萎缩，训练要轻柔。上肢训练时，坐在床边或椅子上，缓慢抬臂至与肩平齐，保持5秒后放下；做屈肘动作，让手肘尽量贴近胸口，保持5秒后伸直；反复握拳、伸指10次。下肢训练时，卧床患者在家属协助下屈膝，让膝盖尽量贴近腹部，保持5秒后伸直；再抬起小腿，离床面10-15厘米，保持5秒后放下，每个动作重复10次。

肌力训练：循序渐进

上肢肌力训练可用握力器或矿泉水瓶，握住保持3秒再松开，每次10-15次；也可坐在椅子上，双手撑起身体，让臀部离座，保持3秒后放下，重复5-10次。下肢肌力训练时，卧床患者在脚踝绑轻便沙袋或用毛巾包裹书本，慢慢抬腿，保持5秒后放下，每次10次；还可练习踮脚、勾脚动作。训练以“不疲劳、不疼痛”为限，感觉肌肉酸痛就减少次数或暂停。

生活能力训练：自理为目标

穿衣时，先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。进食选择防滑餐具，坐在稳定椅子上，背部挺直，慢慢进食，避免呛咳。洗漱时调整洗漱台高度，加装扶手，使用按压式牙膏、免洗洗手液等降低操作难度。

心理支持：心态是关键

脊髓损伤带来身体不便和心理打击，良好心态是康复“隐形动力”。患者要学会接受现实，刚受伤时悲伤、焦虑正常，给自己时间消化情绪，但别一直沉浸其中。家人要多陪伴沟通，一起制定小目标，达成后一起庆祝，多鼓励、少指责。患者也要自我鼓励，关注每日进步，若情绪低落超2周，影响睡眠、食欲，及时联系医生或康复机构寻求心理疏导。

注意事项：避开“红线”

居家护理和康复中，有些错误做法会加重病情。不要久坐久卧，定时活动；不要擅自停用药物或调整康复方案，有疑问先联系医生；不要忽视异常信号，出现发热、皮肤破溃等情况立即就医；要改造居家环境，移除门槛，在卫生间、床边加装扶手，地面做好防滑处理。

脊髓损伤康复无捷径，需耐心、坚持与科学方法。居家护理的每一次努力都在为康复铺路，康复不是患者一人战斗，家人陪伴、医生指导、社会关爱都是前行力量。只要不放弃，做好居家护理，定期复诊调整方案，患者生活质量定会逐步提升，康复路上，我们一直都在。