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默认脑梗(脑梗死)是威胁中老年人健康的常见疾病,患者常因肢体瘫痪、语言障碍等后遗症长期卧床。然而,许多患者和家属存在误区,认为“卧床就是静养”,甚至因害怕二次损伤而限制活动。事实上,科学合理的康复训练对脑梗恢复至关重要,即使卧床也能通过被动运动和主动参与激活身体机能。
为何卧床不能“一动不动”?
脑梗发生后,大脑神经细胞因缺血缺氧受损,导致肢体运动、感觉等功能障碍。若长期卧床不活动,会引发一系列严重问题:
1.肌肉萎缩与关节僵硬
长时间卧床,肌肉缺乏必要的活动刺激,就像一台长期闲置的机器,会逐渐生锈。肌肉纤维会慢慢变细,肌肉力量下降,导致肌肉萎缩。关节也会因为缺乏运动而变得僵硬,活动范围受限。比如,原本可以轻松弯曲的手指,可能变得只能微微动弹;曾经灵活的膝关节,如今伸直和弯曲都变得困难。这不仅影响患者的生活自理能力,还会增加后续康复训练的难度。
2.肺部感染风险增加
卧床患者呼吸功能相对较弱,咳嗽、咳痰能力下降。呼吸道内的分泌物不易排出,容易积聚在肺部,为细菌滋生提供了温床,从而引发肺部感染。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时甚至会危及生命。尤其是老年脑梗患者,身体抵抗力本就较差,肺部感染的发生率更高。
3.深静脉血栓形成
血液在血管内流动,需要一定的动力。卧床时,下肢肌肉收缩减少,对血管的挤压作用减弱,血液流动速度变慢,容易在深静脉内形成血栓。深静脉血栓一旦脱落,会随着血液循环进入肺部,堵塞肺动脉,引发肺栓塞,这是一种非常危险的并发症,可能导致患者突然死亡。
卧床也能动:科学运动促康复
虽然脑梗患者卧床,但通过科学合理的运动,依然可以激活身体机能,促进康复。
1.被动运动:开启身体活力之门
对于病情较重、无法自主活动的患者,被动运动是不错的选择。家属或护理人员可以帮助患者活动各个关节,从手指、手腕、肘关节,到肩关节、髋关节、膝关节、踝关节,依次进行屈伸、旋转等动作。每个关节活动3 - 5次,每天进行2 - 3次。被动运动可以保持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,就像给生锈的关节上润滑油,让它重新恢复灵活。
2.主动运动:激发内在康复力量
当患者病情有所好转,有一定的自主活动能力时,应鼓励其进行主动运动。比如,患者可以尝试自己抬手、抬腿,从简单的动作开始,逐渐增加难度和幅度。还可以进行一些上肢的抓握练习,比如握拳、松手,锻炼手部肌肉力量;下肢可以进行踝泵运动,即用力勾脚尖,再用力绷脚尖,促进下肢血液循环。主动运动不仅能增强肌肉力量,还能提高患者的自信心和康复积极性。
3.床上坐起与平衡训练:迈向独立的第一步
随着身体功能的逐渐恢复,患者可以在床上尝试坐起。先将床头慢慢摇高,从30°开始,逐渐增加角度,直到患者能够舒适地坐起。在坐起过程中,要注意保持身体平衡,避免摔倒。当患者能够稳定地坐在床上后,可以进行一些简单的平衡训练,比如双手向前伸直,保持身体稳定;或者尝试左右转动头部,锻炼颈部和身体的平衡能力。这些训练为患者日后站立和行走打下基础。
家属护理:温暖陪伴与专业守护
在脑梗患者卧床康复过程中,家属的护理起着至关重要的作用。
1.营造舒适环境
保持病房或卧室的安静、整洁和通风良好,温度和湿度适宜。为患者准备柔软舒适的床垫和枕头,定期更换床单、被套,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。可以在病房里摆放一些患者喜欢的绿植或照片,营造温馨的氛围,让患者心情愉悦。
2.心理支持与鼓励
脑梗患者往往会因为身体的不便和对康复的担忧而产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属要给予患者充分的关心和理解,耐心倾听他们的心声,鼓励他们积极面对疾病。当患者取得一点小小的进步时,要及时给予肯定和表扬,增强他们的康复信心。比如,当患者能够自己完成一次抬手动作时,家属可以说:“你做得太棒了,继续加油,一定会越来越好!”
结语
脑梗患者卧床并不意味着康复无望。通过科学的护理方法,让卧床患者“动起来”,结合家属的温暖陪伴与专业守护,患者一定能够逐步恢复身体功能,重新拥抱健康美好的生活。让我们携手共进,为脑梗患者的康复之路点亮希望之光。
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