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上腹部突然传来一阵剧痛，您第一反应是不是“老胃病又犯了”？先别急着吃胃药！很多人不知道，胰腺炎的早期症状和胃痛高度相似，但它却是能在短时间内危及生命的“隐形杀手”。贵州医科大学附属医院胰腺炎专病中心负责人、主任医师张宜杰教大家3步快速区分，关键时刻能救命！
痛法大不同
胃痛：温柔的“定时骚扰”
胃痛大多是隐痛、胀痛，疼痛感不算剧烈，更像是有人在轻轻捶打肚子。而且它特别“守时”——要么饿到肚子咕咕叫时发作（空腹痛），要么吃撑了、吃辣了才找上门。对付它也简单，吃片胃药或喝碗热粥，半小时左右就能缓解，疼痛范围也只集中在左上腹一小块地方。
胰腺炎：致命的“刀割勒腰”
胰腺炎的痛是突发的剧痛！绞痛、刀割痛轮番上阵，疼到你直不起腰、冒冷汗，甚至想在地上打滚。更可怕的是，疼痛会往腰背部串，像有人用带子死死勒住腰，只有弯腰抱膝蜷缩起来，才能稍微好受一点。而且，这种痛吃胃药完全没用，还会越拖疼痛、越剧烈，甚至让人无法忍受。
伴随症状有区别
胃痛：顶多“小打小闹”
胃痛通常只跟着打嗝、反酸、没胃口这些“小麻烦”，很少会发烧。除非是胃溃疡穿孔这种严重情况，否则一般不会出现全身不舒服的感觉。
胰腺炎：全身“警报拉满”
除了剧痛，胰腺炎还会带来“组合暴击”——疯狂呕吐，但吐完之后腹痛一点都不减轻（这是重点）；还会伴随发烧，严重时皮肤、眼白都会发黄，甚至出现头晕、出冷汗的症状。这些都是身体发出的危险信号，需要立刻就医。
诱发原因需辨别
胃痛：饮食作息“踩雷”就来
胃痛的诱因很常见，比如饿太久、吃太急、长期熬夜、压力过大，或者感染了幽门螺杆菌。大多是良性问题，通过规范治疗就能控制，一般不会危及生命。但如果出现拉黑便、呕血等情况，也得及时检查。
胰腺炎：“胡吃海喝”后易发作
胰腺炎的诱因往往是“放纵式饮食”—聚餐时暴饮暴食、喝大量白酒啤酒、吃一堆油腻食物（比如火锅、烧烤、肥肉）。另外，本身有胆结石、高血脂的人，也特别容易诱发胰腺炎。要知道，急性重症胰腺炎死亡率超高，绝对不能硬扛。
两者本质天差地别
胃痛：多为良性问题，规范治疗可控制
胃痛的常见病因是胃炎、胃溃疡、胃痉挛等，平时饮食不规律、熬夜、压力大、感染幽门螺杆菌，都是诱发因素。大多数胃痛通过调整饮食、药物治疗就能控制，一般不会危及生命，但若出现拉黑便、呕血等情况，也需要及时检查。
胰腺炎：急危重症死亡率极高
胰腺炎的“元凶”多是胆结石、长期酗酒、高血脂（尤其是高甘油三酯）。其中急性重症胰腺炎进展极快，可能在短时间内引发多器官衰竭，死亡率很高，属于必须紧急处理的急症，哪怕是轻微的急性胰腺炎，也可能反复发作，损伤胰腺功能。
如果你实在分不清，也应该记住，出现这些情况，立刻去急诊：
1、腹痛超过1小时不缓解，还往腰背部放射，吃胃药完全没用；
2、又吐又发烧，皮肤、眼白发黄，感觉身体快撑不住了；
3、不确定是胃痛还是胰腺炎，别赌！上腹痛只要持续超过1小时不缓解，或疼痛越来越重，直接就医，宁可查错，不能放过致命风险。
（贵州医科大学附属医院）
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