本报讯 近日,突发大量脑出血、生命垂危的62岁患者胡先生在广东省中医院贵州医院经历了惊心动魄的抢救与一系列高难度手术后,不仅奇迹生还,更通过贵阳市首例“无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术”重塑颅骨,重获高质量生活希望。
时间回溯至2025年8月2日,胡先生因“突发意识障碍半小时”被紧急送入广东省中医院贵州医院急诊。颅脑CT结果令人揪心:右侧丘脑、基底节区大量脑出血,出血量高达约110毫升,且血液已溃入脑室系统。更危险的是出现了脑疝——这意味着颅内压力极高,脑组织正被挤压移位,随时可能发生呼吸心跳骤停,死亡率极高。
病情紧急,广东省中医院贵州医院急诊科立即启动绿色通道,给予胡先生脱水降颅压、止血、气管插管等抢救措施。医院神经外科谢才军主任团队经会诊后,明确诊断:患者生命垂危,必须立即手术清除脑内血肿,减轻颅内压力。团队与家属充分沟通并取得同意后,胡先生被火速送入手术室。
手术方式的选择至关重要。针对如此大量的出血和已形成的脑疝,“开颅脑内血肿清除+去骨板减压术(右侧额颞顶部)”是挽救生命的必然选择。
手术中,情况比预想的更为复杂。谢才军主任团队在清除血肿时,发现血肿内竟包裹着一个较大的脑动静脉畸形血管团。凭借丰富的经验和精湛的技术,谢才军主任团队成功清除了巨大血肿,并完整切除了危险的动静脉畸形血管团。术后病理证实为脑血管畸形。这台高难度的急诊“大脑动静脉畸形血管切除术”,也成为广东省中医院贵州医院成功开展的首例。
术后,胡先生转入重症监护室,历经系统的中西医结合治疗和精心的专科护理,最终成功度过危险期,保住了生命,为后续康复奠定了基础。
2025年11月,为评估畸形血管团切除效果并为后续颅骨修补做准备,胡先生再次返院。
2025年11月13日,谢才军主任团队为胡先生成功实施了医院首例“经右侧远端桡动脉全脑血管造影术”。
由于抢救时去除了部分颅骨,胡先生头部存在颅骨缺损,不仅影响外观,还存在脑安全隐患,也对脑功能恢复产生不良影响,因此需要进行颅骨修补。2025年11月17日,谢才军主任团队为胡先生成功实施了贵阳市首例“无金属全PEEK材料3D打印颅骨修补术”。
广东省中医院贵州医院神经外科主治医师黄天华介绍,“无金属全PEEK(聚醚醚酮)材料3D打印颅骨修补术”代表了当前颅骨修补领域的先进技术。
经过这一系列高水平、连贯性的手术治疗和术后精心护理与康复,胡先生的恢复情况令人欣慰。目前,他已神志清醒,能够准确对答,遵嘱活动,此前受影响的左侧肢体活动能力也比术前明显好转。
日前,胡先生已顺利出院。出院前,胡先生的家属满怀感激地为谢才军主任团队送上鲜花和锦旗致谢。(高 琴 冷赛楠)

