降糖药越贵越好？糖尿病护理的用药选择误区

有的患者认为，虽然得了糖尿病，但是通过一段时间治疗后测试血糖不太高，就不服降糖药。也有的患者习惯根据血糖值的高低来服用降糖药，随意加减药量，甚至自行停止医生开具的药物，去购买价格昂贵的网红药。这种以价论药的传统观念经常导致患者用药不当，在影响药物效果的同时还会增加健康风险和经济负担。本文从糖尿病护理的用药选择误区进行剖析，为患者讲解正确、科学的用药方式。

1.降糖药的功效与药物价格无关

降糖药的疗效取决于药物的降糖机制是否和患者的病情相匹配，而不是由药物价格的高低来决定。目前，临床常用的降糖药主要包括口服药和胰岛素，每一类药物都有适用人群，药物价格的差异和研发成本及生产工艺有关，但和药物疗效并无直接关系。临床研究发现，治疗2型糖尿病患者时，二甲双胍这种平价药物的作用和SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等高价降糖药的效果不分上下，二甲双胍在降糖的同时还对心血管有保护作用。

2.糖尿病用药的常见误区

除了越贵越好的误区，很多患者在用药时还有以下几个常见的误区，这些误区会严重影响控糖效果，对健康产生危害。

（1）误区一：能吃药就不打胰岛素

大部分患者认为打胰岛素是糖尿病患者的最后治疗手段，在口服药物治疗效果不佳时还要拒绝使用胰岛素。其实，胰岛素也是人体自身分泌的一种激素，为糖尿病患者使用胰岛素是因为他们自身分泌的胰岛素不足或作用缺陷，这并不是一种成瘾性药物。1型糖尿病患者使用胰岛素是必选的治疗手段，2型糖尿病患者在选择口服药物治疗3个月以上血糖控制效果仍不理想或出现急性并发症等情况时，也要及时启动胰岛素治疗方案，早期保护胰岛β细胞的功能，延缓病情进展。

（2）误区二：跟风用药，照搬他人的治疗方案

很多糖尿病患者看见病友使用某些药物的控糖效果较好，就自行购买使用，不管药物是否符合自身病情特点，忽视了个体的差异性。临床在对糖尿病患者进行治疗时，要结合患者的年龄、体重以及血糖水平和并发症情况制定个性化的治疗方案。超重的2型糖尿病患者适合用二甲双胍进行治疗，消瘦患者则适合用磺脲类或者格列奈类药物。盲目跟风用药会增加药物使用风险，导致效果不佳。

（3）误区三：血糖正常就能停药

糖尿病是一种慢性进展性疾病，需要长期进行管理。但大部分患者在血糖控制达标后就选择停药，认为自己的病好了，导致血糖再次升高，甚至出现严重并发症。临床医生强调，血糖的正常是药物、饮食及运动等共同作用下的结果，并不代表患者自身胰岛功能恢复，擅自停药或减量会打破血糖的平衡，引发并发症。

（4）误区四：轻信治病偏方，选择保健品替代正规药物

很多患者轻信市面上的降糖偏方或者无糖保健品，宣传这些无副作用，能够根治糖尿病的谣言。但这些产品绝大多数都未经过严格的临床检验，且药物成分不明，不仅没有降糖效果，还可能含有格列苯脲等西药成分，导致患者发生低血糖等严重不良反应。糖尿病患者要警惕这些虚假宣传，更不能用秘方或保健品代替正规药物。

3.科学选药的原则

糖尿病患者要实现合理用药、平稳控糖，需要遵医嘱用药，医生会根据患者的具体情况为患者制定科学、合理的用药方案，出现血糖波动或药物副作用时要及时就医，由医生对治疗方案进行调整，不可擅自停药或增减药量；在进行药物选择时需要结合自身血糖水平和并发症情况，并选择性价比高的药物，确保经济条件能够支撑长期治疗；在用药过程中要定期监测血糖水平和糖化血红蛋白、肝肾功能，根据监测结果让医生及时评估治疗效果，方便及时调整治疗方案。

糖尿病的用药选择需要遵循个体化原则，而不是越贵越好的标准。患者要摒弃原有的用药观念，走出认知误区，在医生的指导下合理用药，结合自身病情和经济条件选择最适合自己的治疗方案。一定要记住，评价降糖药的标准不在药物价格的高低，而是对症和安全性的考量。在用药过程中有任何疑问，要及时和医生沟通，确保用药安全。