1.胃肠镜检查全流程:术前→术中→术后
(1)术前准备:核心是“清空肠道”
①饮食控制:检查前1-2天开始进食低渣或无渣饮食,如白粥、面条、蒸蛋,避免蔬菜、水果、杂粮、肉类等。检查前8小时禁食、4小时禁水。②肠道清洁:按医嘱服用泻药,分批次饮用,总量约2000-3000ml。服药后多走动,促进排便,直至排出物为无色或淡黄色清水样便,无固体残渣。③其他准备:提前告知医生病史及用药情况;穿着宽松衣物,取下假牙、首饰;无痛检查需有家属陪同。
(2)术中过程:5-20分钟,感受因人而异
普通胃肠镜:患者保持清醒,医生将内镜从口腔(胃镜)或肛门(肠镜)插入,过程中可能出现恶心、腹胀、腹痛等不适,需配合医生调整呼吸、变换体位。胃镜检查约5-10分钟,肠镜约10-20分钟。
无痛胃肠镜:术前由麻醉医生静脉注射短效麻醉剂,患者快速进入睡眠状态,全程无感知。检查结束后10-20分钟苏醒,苏醒后可能有轻微头晕、乏力。
(3)术后观察:留院休息,警惕异常症状
普通检查:术后1-2小时可进食温凉流质食物,不适症状通常几小时内缓解。
无痛检查:因麻醉药效未完全消退,需家属陪同,24小时内避免驾驶、高空作业、饮酒及签署重要文件。
2.无痛vs普通:3个维度帮你选
(1)疼痛感受
普通胃肠镜:检查过程中患者会有明显的不适感,比如胃镜插入时的恶心、呕吐感,肠镜推进时的腹胀、腹痛感,这些感受的强烈程度很大程度上依赖个人耐受度,耐受度差的人可能会觉得过程较为痛苦。
无痛胃肠镜:由于术前会注射短效麻醉剂,患者会快速进入睡眠状态,整个检查过程中完全没有痛苦感知,就像睡了一觉,检查结束后才苏醒,体验更为舒适。
(2)检查风险
普通胃肠镜:无需使用麻醉,因此不存在麻醉相关的风险,比如麻醉过敏、呼吸抑制等,对于心肺功能不佳、高龄等无法耐受麻醉的患者来说,是更安全的选择。
无痛胃肠镜:因涉及麻醉操作,会存在一定的麻醉风险,虽然发生率较低,但仍需在术前由麻醉医生详细评估患者的心肺功能、肝肾功能等,确认无麻醉禁忌后才能进行。
(3)检查费用与适用人群
普通胃肠镜:费用相对较低,且属于医保常规报销项目,报销比例较高。更适合耐受度较强、能接受检查过程中不适感,或存在麻醉禁忌、经济预算有限的人群。
无痛胃肠镜:在普通检查的基础上,增加了麻醉费用、麻醉监护费用等,整体费用比普通胃肠镜高出50%-100%。更适合对检查有恐惧心理、耐受度较差,或希望获得舒适检查体验,且身体状况良好。
3.术后饮食:分阶段恢复,避免刺激
(1)术后24小时内:流质/半流质饮食
此阶段胃肠黏膜较为敏感,需选择质地稀软、易吞咽消化的食物。推荐温凉的米汤、藕粉、稀粥、烂面条,以及过滤掉残渣的蔬菜汁、不含果肉的果汁和蒸蛋羹。同时要注意,禁食辛辣、油腻、生冷食物,避免牛奶、豆浆等易产气食物,防止腹胀加重不适感。
(2)术后24-72小时:软食饮食
随着胃肠功能逐渐恢复,可过渡到软食。推荐软米饭、馒头、煮得软烂的面条,以及去刺的鱼肉、煮软的嫩蔬菜叶、豆腐、酸奶等。进食时需遵循“煮软煮烂、细嚼慢咽”的原则,每餐吃到7-8分饱即可,避免暴饮暴食增加胃肠负担。
(3)术后3天后:恢复普通饮食
此时胃肠功能基本恢复,可逐渐过渡到正常饮食,但仍需注意“温和饮食”。短期内避免辛辣、油炸、坚硬的食物,以及浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,该注意事项建议持续1-2周,给胃肠黏膜足够的修复时间。

