腰椎滑脱是指腰椎相邻椎体发生相对位移,通俗来说,就是某一节腰椎相对于其下方的椎体向前或向后 “错位”。这种病变在脊柱外科较为常见,其发生与多种因素相关:先天发育不良导致腰椎结构薄弱、后天长期反复弯腰或负重造成腰椎峡部疲劳性骨折、随年龄增长出现的腰椎退行性改变,以及腰部外伤等,都可能引发腰椎滑脱。
从发病人群来看,长期从事重体力劳动、需要反复弯腰的人群,以及中老年人是高发群体。腰椎滑脱患者的典型症状包括反复发作的腰痛,疼痛在弯腰、久坐后会明显加重,休息后可部分缓解;当滑脱压迫神经时,还可能出现下肢麻木、疼痛、无力,甚至行走困难等症状。了解这些基本知识后,掌握科学的日常护腰方法,对控制病情、减轻症状至关重要。
保持正确姿势,减少腰部负担
日常姿势对腰椎的影响极大,错误的姿势会持续加重腰椎滑脱的程度。站立时,应保持身体直立,双肩自然下垂,胸部微微挺起,腹部略微收紧,使腰椎处于自然的生理曲度。避免长时间低头含胸或腰部过度后伸,站立时间超过30分钟后,可适当活动腰部,缓解肌肉紧张。
坐姿方面,选择有良好腰部支撑的椅子,臀部尽量坐满椅面,腰部挺直并与椅背贴合,膝盖与髋关节保持在同一水平线上,避免跷二郎腿或长时间弯腰驼背坐着。久坐办公的人,建议每40分钟左右起身活动一次,做简单的腰部伸展动作。
卧床休息时,床垫的选择很重要,不宜过软或过硬。过软的床垫会使腰部下沉,增加腰椎压力;过硬的床垫则无法贴合腰部生理曲度,容易导致腰部肌肉疲劳。仰卧时,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节适度屈曲,减轻腰部压力;侧卧时,在两腿之间夹一个枕头,保持脊柱的中立位置。
科学运动锻炼,增强腰部稳定性
合理的运动能增强腰部周围肌肉的力量,提高腰椎的稳定性,有助于缓解腰椎滑脱症状。但运动时需注意避免剧烈运动和过度弯腰、扭转等动作。
腰背肌功能锻炼是重点,常用的有小燕飞和五点支撑法。小燕飞动作:俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后同时将头部、上肢和下肢向上抬起,使身体呈反弓状,保持3-5秒后放下,每次做10-15次,每天2-3组。五点支撑法:仰卧在床上,双腿屈膝,以足跟、双肘、头部为支点,将臀部抬起,使身体呈拱桥状,保持3-5秒后放下,每次做10-15次,每天2-3组。
除了腰背肌锻炼,还可以进行适当的有氧运动,如散步、游泳。散步时保持正确的姿势,步幅适中,避免快走或长时间行走。游泳时选择自由泳、蛙泳等对腰部压力较小的泳姿,避免蝶泳等腰部用力较大的泳姿,每次游泳时间控制在30分钟左右。
注意日常细节,避免腰部损伤
在日常生活中,一些看似平常的动作如果不注意,很容易对腰椎造成损伤。提重物时,应先蹲下,将重物靠近身体,然后用腿部力量起身,避免弯腰直接提重物,以免增加腰椎的压力。搬重物时,要注意重物的重量,不要超过自己的承受能力,并且避免突然用力。
上下楼梯时,保持身体直立,一步一个台阶,避免跨越台阶或奔跑,减少腰部的扭转和冲击力。穿鞋子时,最好坐在椅子上穿,避免弯腰站立穿鞋子。注意腰部的保暖,避免腰部受凉。腰部受凉会导致腰部肌肉紧张,血液循环不畅,加重腰痛症状。在天气寒冷时,可穿腰围保护腰部,但腰围不宜长时间佩戴,以免导致腰部肌肉萎缩。
合理安排饮食,助力腰部健康
饮食虽然不能直接治疗腰椎滑脱,但合理的饮食有助于维持腰部的健康。多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于增强骨骼和肌肉的强度。
控制体重也很重要,肥胖会增加腰椎的负担,加重腰椎滑脱的症状。因此,腰椎滑脱患者应注意饮食的均衡,避免暴饮暴食,适当控制热量的摄入,保持健康的体重。
定期复查,及时调整治疗方案
腰椎滑脱患者需要定期到医院进行复查,通过腰椎X线、CT等检查,了解腰椎滑脱的进展情况。医生会根据复查结果,及时调整治疗方案,给出相应的腰部保护建议。如果在日常生活中出现腰痛加重、下肢麻木、无力等症状,应及时就医,以免延误病情。
总之,腰椎滑脱患者在日常生活中要注意保持正确的姿势,进行科学的运动锻炼,关注日常细节,合理安排饮食,并定期复查,这样才能更好地保护腰部,缓解症状,提高生活质量。