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默认望闻问切四诊是中医诊断和收集资料疾病有关资料的基本方法。望诊，是医生运用视觉观察病人全身和局部表现，以收集资料的方法；闻诊，是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的起因、发展及治疗经过，现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。切诊，是医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。
1.望诊：首重神、色、形、态
（1）望神：看有神无神（失神）还是神昏。
无神（失神）：目光晦暗、精神萎靡、反应迟钝，提示正气已伤；神昏：昏迷不醒、呼之不应，可能是热陷心包、痰蒙心窍、中风闭证等。
（2）望色：看面色唇色。
面色苍白或惨白：大失血或阳气暴脱；面色青紫/黧黑：剧痛、血瘀、缺氧、心肺闭塞；面色潮红：实热亢盛或戴阳证（如真寒假象）；面色黄如橘子色=阳黄，提示湿热急症；黄如烟熏=阴黄，提示寒湿或危重。看唇色。青紫为血瘀或缺氧；苍白为血虚或气脱。看舌色。舌红为实热；紫暗为血瘀；淡白为气血大虚。舌苔：黄腻起刺为热极津伤；苔黑而燥为热极；苔黑而滑为寒极。
（3）望形态：
①体位：蜷卧喜暖为寒证；仰卧伸足为热证；强迫体位（如抱腹、抱头）提示剧痛。
②肢体：抽搐为肝风内动（高热、中风、痉病）；角弓反张为破伤风或热极生风。
2.闻诊：听声音、嗅气味
（1）听声音。语言：声高气粗、谵语（胡言乱语）多属实证实证；声低气微、郑声（语言重复）属虚证危证；失语或言语蹇涩为中风。呼吸：气粗喘促为肺热或痰阻；气微喘息为肺肾气竭；哮鸣音为喉伏哮喘。
（2）嗅气味。体味+口气：腐臭气多为实热；腥气多为虚寒；烂苹果味提示酮症酸中毒；尿臊味提示肾衰。
3.问诊：抓主症、重病史
（1）主诉：问最难受的是什么（如：头痛、胸痛、腹痛）。
（2）十问歌。寒热：是否发热恶寒/高热不退/突然寒战、汗、大汗淋漓=亡阳；/汗出不止=气脱？/高热无汗；疼痛：部位、性质（刺痛、绞痛、冷痛、灼痛）、程度。二便：是否便血、尿血；二便闭结或失禁（危急）；饮食：能否饮水；渴喜冷饮（热盛）或热饮（寒盛）；旧病：有无高血压、心脏病、糖尿病、肝病等基础病；诱因：发病前有无外伤、情绪激动、暴饮暴食、外感等。
（3）危重重点：
①胸膈背痛、背膺彻骨真心痛（心梗可能）；
②剧烈头痛、呕吐、中风、颅内压增高；
③腹痛难忍、拒按实热燥实证（如肠梗阻、胰腺炎）；
④大汗、肢冷、面色苍白脱证（休克）。
4.切诊=接诊
四肢：厥冷（冷至肘膝）为阳气衰微；灼热为热盛。
腹部：拒按为实（如肠痈、胀气）；喜按为虚；有包块为积聚。
5.四诊合参，急症辩证要点
（1）辨阴阳：亡阳证（冷汗、肢厥、脉微）；亡阴证（热汗、肢温、脉细数疾）。
（2）辨虚实：急症多见虚实夹杂，甚至真假假象。如阳明腑实证（实热）可见神昏、肢冷（似虚），但脉沉实有力，腹满硬满拒按，此为“大实有羸状”。
（3）辨闭脱：
①闭证：邪闭清窍，属实。症见神昏、牙关紧闭、两手握固、脉实有力。分热闭与寒闭。
②脱证：正气脱越，属虚。症见神昏、目合口开、手撒遗尿、汗出肢冷、脉微欲绝。分气脱、血脱、阴脱、阳脱。
③闭脱互见：由闭转脱，最为危急。
“望闻问切”采用四诊合参的方式，着重强调对多维信息加以整合，门诊护士需要依据患者的神态表现、声音特点、病况状况以及体表反应等，迅速判断出神明病变、阴阳互见等危急征询，为后续的救治工作提供关键依据，掌握四诊法可有效提升门诊急危重症的识别效率，为患者生命安全筑牢第一道防线。
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