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颈椎术后居家护理指南:骨科护士手把手教你避开康复雷区

来源:广东省第二中医院     作者:吕美松

颈椎手术并非意味着康复之路就此终结,居家护理是否科学,会直接左右恢复成效,甚至关乎手术最终成败。基于临床经验,下面为大家整理术后居家护理的关键要点,助您平稳地开启康复旅程。

1.居家环境:打造“护颈友好型”空间

术后初始阶段,患者颈部活动能力受限,因此居家环境布置首要保障安全和便捷。床位建议选择硬度适中的床垫,以防脊椎因为过软的床垫而发生塌陷。床头支架可调节的床头板,便于患者起身时减少颈部过度扭转——不少患者术后习惯直接以手臂支撑身体坐起,此举会瞬间加大颈椎受力,极易导致伤口牵拉产生疼痛,此为术后需规避的首个风险点。

日常活动范围内障碍物应及时被清除,以防患者行走时出现磕碰或摔倒的状况。在沙发和座椅的选择当中要适宜选取具备腰部支撑功能的款式,坐下时在腰部放置一个靠枕,保持腰腿挺直,间接减轻颈部的压力。观看电视或者阅读书籍时,要保证视线跟屏幕基本平行,防止长时间低头或者仰头(超出15分钟),这种细节常常被患者所忽略,而长期维持不良姿势会致使颈椎生理曲度产生异常。

2.日常护理:细节决定恢复速度

伤口护理是术后基础。居家休养期间要保持伤口敷料处于干燥且洁净的状态,若敷料出现渗血、渗液、有异味或伤口周边红肿热痛,应立即就医,不可自行揭开敷料处理。术后1-2周是伤口愈合之关键阶段,需规避颈部大量出汗情况,洗澡时应借助防水套保护伤口,并将洗澡时长控制在10分钟内,洗完澡及时擦干颈部。

颈部制动与保暖也很重要。术后初期医师一般会提议佩戴颈托,颈椎术后须托佩戴时长遵医嘱:前路减压融合术4-6周,多节段融合、后路脊索手术6-12周,具体由术式及恢复情况定,不可以私自取下。在佩戴的时候需要细致地对颈托的松紧程度进行调整,保证它和颈部紧密贴合在一起,并且要防止对皮肤产生压迫,以免因为颈托太松从而导颈活动度幅度变得过大,又或者是由于过紧而阻碍了血液循环。此外,颈部保暖工作需到位,应避免空调、风扇的直吹,因寒冷刺激易引发颈部肌肉痉挛,进而加剧疼痛感,此为术后需留意的第二个常见问题。同时需牢记以下三项禁忌的指控:1)突发肢体麻木、无力或大小便失禁。2)深柱松动感导致颈部剧痛或异常活动。3)呼吸困难或呼吸障碍加重。家庭应急措施:1)疑似颈椎移位:保持头颈制动,用毛巾卷固定颈部两侧。2)呼吸困维:侧卧位清除口腔分泌物,拨打120。

饮食调理需遵循营养与消化。术后患者消耗增强为旺盛,应加大对补充优质蛋白以及维生素的食物,诸如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等等,以此来有力地促进创口的愈合。要吃忌辛辣、油腻、生冷的食物,以此避免引发胃肠不适。同时,确保有足够的水分摄取。以此保持排便顺畅,防止因便秘而用力致使腹压上升,从而给颈椎手术部位带来间接影响。

3.康复训练:循序渐进,拒绝“急功近利”

康复训练对促进颈椎功能复原极为关键。然而此项训练必须在医生或专业康复师的悉心指导下进行,切不可盲目跟风参与训练,此乃最为危险的“雷区”。在术后初期(即术后1-2周)应把重点放在肌肉放松训练上,在佩戴颈托的前提下肩部活动能够缓慢开展,例如进行耸肩以及肩关节,每个动作需维持5秒,每组进行10次,每日达成2组,借此减轻颈部周围肌肉的紧张状况。

术后3至4周恢复状况良好者,可依据医嘱将颈托取下,开展简单的颈部活动,例如缓慢低头、仰头以及转头,活动幅度需把控在30度以内,每次进行5次作为一组,每日达成2组,训练时候若浮现头晕、恶心或剧烈疼痛等症状,务必要即刻停止训练,若症状未缓解,需及时就医。

术后1个月内禁止低头搬抬重物、长时间玩手机、仰卧起坐以及颈椎按摩等活动,此举行为容易导致内固定装置出现松动现象,并且会导致伤口撕裂,如此一来,便会进一步加重损伤程度。

综上所述,颈椎术后居家康复需耐心细心,牢记“慢一点、稳一点、遵医嘱”。避开雷区,配合科学护理训练,才能逐步恢复功能。


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