很多患者在听说需要全麻手术时就会非常担心,“医生,听说全麻手术很危险,还可能会影响到记忆力,真的是这样吗?”,为了解答更多患者存在的类似疑问,下文就跟大家聊一聊全身麻醉的小知识,也希望能为更多的人答疑解惑。
1.深入了解麻醉学科发展
在麻醉技术诞生前,外科手术是患者必须清醒承受的“酷刑”。人们不仅需要忍受刀剪之下的剧痛与生理的强烈刺激,甚至常因无法抗御这种折磨而放弃治疗。麻醉的出现彻底改变了这一切——它通过精准的药物调控,使患者在术中进入无意识状态、完全隔绝疼痛,同时抑制手术引发的过度应激反应,稳定生命体征。这不仅极大缓解了患者的痛苦与恐惧,也为医生创造了安全、平稳的操作环境,让外科手术从一场危险的“搏斗”转变为一次可控的“治疗”。
千百年来,人类一直在探索缓解手术疼痛的方法。从古代的罂粟、酒精、曼陀罗,到华佗的“麻沸散”,都是对抗疼痛的早期尝试。现代麻醉学的真正奠基始于1842年首例成功的乙醚麻醉手术,此后,更多可靠的麻醉药物与技术相继问世。麻醉学科也逐渐从单一的术中镇痛,发展成为集临床麻醉、危重病救治、疼痛诊疗与康复支持为一体的综合性临床学科,持续守护着患者的生命与舒适。
2.啥是全身麻醉?
全身麻醉是指将麻醉药物经呼吸道、肌肉或静脉注射到体内,进而抑制患者中枢神经系统,使其全身痛觉、意识丧失,且有抑制反射、松弛肌肉效果。全身麻醉的目的是使患者能在全身放松且无疼痛情况下安全地完成手术。
全身麻醉的方式主要包括插管麻醉、吸入全麻、复合麻醉等多种类型,具体选择何种麻醉类型,还要在综合评估患者实际情况和考虑手术类型后决定。
3.全身麻醉的过程
进入手术室之后,麻醉医生护士会为患者佩戴很多监护设备,比如血压氧、血压、心电监护设备,以全面对患者的生命体征情况进行了解。患者麻醉前还需要回答医生很多问题,包括姓名、手术部位、病史、手术史等。之后麻醉医生会对嘱患者做深呼吸吸,结合实际情况科学选择全身麻醉药物和剂量。麻醉药物进入体内后,患者就会逐渐“睡着”,完全丧失意识和疼痛感由于患者在麻醉状态下无法自主呼吸,麻醉医生会进行气管插管以辅助呼吸,从而确保患者的生命安全。
手术过程中麻醉医生也不是走开,而是会全程关注手术进度及患者的生命体征,你也不用担心麻醉途中突然醒来感觉疼痛,麻醉医生会结合实际情况,随时对麻醉药物用量进行调整。
待到完成麻醉手术后进入苏醒复苏这一阶段,此时患者会被送往麻醉复苏室观察一段时间,苏醒后如果有任何不适都可以说出来。待到各项指标都稳定后,护士就会将患者平稳地送到病房。
4.全身麻醉危险吗?
很多患者一提到全身麻醉就会非常害怕,那么这项麻醉方式真的安全吗?
答案是肯定的,随着医疗技术的进步,全身麻醉技术现阶段已经非常成熟,且现阶段应用的麻醉药物安全性更高、副作用较少,且麻醉全过程可控。麻醉之前医生也会结合患者的身体情况科学选择麻醉方式及药物,麻醉过程中也会对各项生命体征严密进行监测,最大程度保证患者的安全,所以说由此担忧的患者大可不必。
5.全身麻醉会影响到人的智力或记忆力吗?
一些患者可能在抖音或小红书等平台上看过网友分享自己麻醉苏醒的视频,各种胡言乱语,迷惑操作,让人不得不怀疑全身麻醉是否真的会让人变傻。事实上,虽然应用全身麻醉药物会对神经系统造成抑制,但都是暂时性,之后患者的神志和认知功能就会逐渐地恢复。
当然也有许多接受过全身麻醉手术的患者在麻醉术后出现了记忆力和反应能力下降的情况,他们认为这一问题是由全身麻醉引起的。但其实麻醉药物会随着人体代谢逐渐排出体外,其对中枢神经系统的抑制作用也会逐渐消失。
术后出现的记忆力和反应能力下降,很可能是由于手术后认知功能障碍。手术本身会对身体造成创伤并引发应激反应,这可能是导致认知功能障碍的重要因素之一。麻醉手术会引起严重反应,导致神经内分泌变化,进而对大脑功能造成影响。尤其是一些患者之前进行的手术比较复杂,所以造成的创伤会更大,当然也需要更长时间的恢复期。除此之外,术后焦虑、紧张、抑郁,本身患有三高或者基础疾病的中老年患者也容易出现记忆力下降的情形。不过也不需过度担忧,全麻手术后认知功能减退、反应迟缓的症状也会随着身体康复而逐渐消退。
6.全身麻醉前为何要禁禁食?
患者在全身麻醉前需要空腹禁食,这是因为清醒状态下食物呛到,人会做出咳嗽、吞咽动作避免食物进入肺部。全身麻醉后患者咽部感觉丧失,吞咽反射、咳嗽反射也会减弱或消失。若术前进食,未消化的食物极易反流至食道及口腔,此时因患者丧失自主咳嗽与吞咽功能,食物或水可能阻塞呼吸道,引发窒息危险,同时也会有增加吸入性肺炎的发生风险。
7.全身麻醉后可能会有哪些不良症状?
(1)恶心呕吐。麻醉手术后患者可能会出现恶心、呕吐的症状,这是由于手术刺激和麻醉剂肠胃运动减缓,但若如术后恶心、呕吐症状持续不显或加重,此时还应第一时间告知医生,医生并采取有效措施处理。
(2)喉咙疼痛,声音嘶哑。全麻手术为保障患者的正常呼吸,医生会进行插管操作,所以术后患者也可能会有声音嘶哑、喉咙疼痛的情形。建议患者可通过多喝水或含漱盐水的方式缓解这些症状。
(3)呼吸困难和肺部感染。气管插管会造成肺部感染的风险增加,所以以后患者还要关注自身是否出现呼吸困难、咳嗽、咳痰症状,如出现应第一时间告知医生,由其科学处理。
总之,全身麻醉作为一种手术方式,能够让患者在无痛且安全的环境下顺利完成各类手术。随着现代科技的进步,全身麻醉技术已相当成熟,药物的副作用也较小。此外,在全麻手术过程中,会有专业的医疗团队全程保护你的安全。所以患者也不需要过度担忧,只要遵从医嘱做好各项准备工作即可。

