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增强 CT 检查全知道:安全、准备与注意事项

来源:成都市龙泉驿区第一人民医院放射科     作者:毛德茂

当我们拿到医生开具的增强CT检查单时,心中难免会有一些疑问:什么是增强CT?为什么要做这个检查?需要注意什么?本文将为您详细解答。

1.什么是增强CT?

简单来说,CT平扫(不用打针的CT检查)像给我们的身体内部拍“断层照片”,它能清的显示身体各器官的大小、形态以及发现病变,比如肺里有没有结节、肝脏有没有肿块等。但是对于微小病灶,等密度的病变,又或者是想判断病灶的良恶性,CT平扫就有点“力不从心”了。这个时候,就需要CT增强登场来为我们获取更多的信息了。

增强CT是在普通CT扫描的基础上,通过静脉注射含碘的造影剂,使血管和某些器官在图像上更加清晰,帮助医生更准确地发现病变、判断性质。这种检查常用于肿瘤检测、血管疾病诊断、炎症评估等。

2.检查前的关键准备

1)肾功能评估是必须

由于造影剂主要通过肾脏代谢,检查前必须进行肾功能检查(抽血查肌酐)。肾功能不全者需特别告知医生,医生会评估风险并采取相应措施。

2)过敏史告知不可忽视

如果您有以下情况,请务必提前告知医护人员:对碘、海鲜或任何药物有过敏史;曾对造影剂产生过敏反应;患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病;甲状腺功能亢进(甲亢)患者需谨慎。

3)禁食安排

检查前通常需要禁食4-6小时,但可以喝少量白开水。糖尿病患者需与医生沟通用药调整,防止低血糖。

4)药物使用提醒

服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱在检查前后暂停服药

正在抗凝治疗者需告知医生其他长期服用的药物请咨询医生是否需要调整

5)穿着与物品

穿着宽松舒适的衣服,避免金属饰品。检查前需取下所有金属物品,包括首饰、眼镜、假牙、发夹等。

3.检查过程中的注意事项

1)注射造影剂的感受

注射时可能会有以下感觉,均属正常,包括:全身发热(尤其头颈部);口中金属味;排尿感;如果出现呼吸困难、严重皮疹、喉头水肿等严重不适,请立即告知医护人员。

2)配合呼吸指令

检查过程中,技师会通过语音提示“吸气-屏气-呼吸”,这是为了获得清晰图像。请尽量放松,配合指令。

4.检查后的重要事项

1)观察与休息

检查后需在候诊区观察至少30分钟,无不适方可离开。少数人可能出现迟发性过敏反应。

2)充分饮水

检查后24小时内应多饮水(2000ml以上),加速造影剂排出,保护肾脏。

3)关注异常症状

如出现以下情况,请立即告知医护人员:严重皮疹或皮肤瘙痒;呼吸困难、声音嘶哑;呕吐、恶心持续不减;注射部位红肿、疼痛加剧。

4)哺乳期女性

使用造影剂后建议暂停哺24-48小时,期间可预先挤出的母乳喂养。

5.特殊人群注意事项

1)孕妇与儿童:孕妇尽量避免CT检查,尤其是孕早期。儿童需在儿科医生指导下进行,必要时使用儿童专用低剂量方案。

2)老年患者:老年人更需关注肾功能状况,检查前后确保充足饮水,但需注意心脏负荷。

3)心血管疾病患者:严重心功能不全者需谨慎,检查过程中可能出现不适,请及时与医护人员沟通。


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