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默认很多人都有手指发麻的经历，他们的第一反应都是“我是不是颈椎病犯了？”。手指发麻并不一定是颈椎病，还可能是腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等等。当手指的麻木感出现频繁、长时间不缓解，我们便会寻求肌电图的帮助，此时肌电图便会化身神经的“侦察兵”，精准捕捉神经发出的“求救信号”，帮我们找到问题的根源。
1.手指发麻的多重“嫌疑人”
（1）颈椎病——最常见的“背锅侠”
颈椎的退行性改变容易压迫到支配上肢的神经根，这种麻木一般从颈肩部开始，沿着手臂放射到手指还可能伴随颈肩酸痛、上肢无力等症状，在低头、转头等动作时不适感加重。
（2）周围神经卡压——隐匿的“神经陷阱”
周围神经卡压也是导致手指发麻的“高频凶手”，其中以腕管综合征最具代表性，腕管内的正中神经受到压迫会让拇指、食指、中指出现麻木刺痛感，症状在夜间或清晨更明显，适当活动手腕后缓解。
（3）代谢与血管问题——容易被遗漏的诱因
糖尿病周围神经病变会出现双侧对称的手指麻木，还可能伴随感觉减退，对冷热、疼痛不敏感。末梢循环障碍如雷诺氏病，会在寒冷或情绪激动时，出现手指发白、发紫，伴随麻木刺痛。脑卒中的前兆，单侧手指发麻伴随面部麻木、肢体无力、言语不清。
2.肌电图神经病变的“侦察兵”
肌电图主要分为神经传导速度检查和针电极肌电图检查两部分，前者是通过贴在皮肤上的电极，给神经施加微弱的电刺激（这个电流的感觉就像被小蚂蚁轻轻咬了一下，一点都不疼），记录神经信号的传导跑得快不快、信号强不强，正常的神经就像通畅的高速公路，信号跑得又快又稳，要是神经被压住或者受了伤，就像高速上堵车，信号不仅变慢，强度也会变弱。后者是将细小的针电极插入肌肉（这根针比打针的针头还细，不用怕），记录肌肉在放松和收缩状态下的电活动，要是神经没毛病，肌肉的电活动就规规矩矩，可一旦神经“罢工”，指挥不动肌肉了，肌肉就会出现乱放电的情况，这就是医生要找的异常信号。看似复杂的检查数据其实就是神经和肌肉的“悄悄话”。神经传导速度减慢、波幅降低说明神经存在损伤或卡压；针电极肌电图中出现的异常自发电位说明肌肉已经因为神经病变出现了失神经支配的
表现。
3.肌电图如何锁定发麻“真凶”
颈椎病——肌电图就会发现从脖子到肩膀、上臂的好几块肌肉都有异常信号，且神经信号从脖子往下传的时候就变慢了。
腕管综合征——肌电图会清楚显示神经信号在手腕这儿明显“卡壳”了，速度变慢、信号变弱，但手腕以上的神经传导完全正常，且只有拇指、食指、中指对应的那几块小肌肉有异常，就像水管只在一个地方堵了，其他地方都通畅。
糖尿病周围神经病变——肌电图检查时双手对称部位的神经传导速度都变慢了，信号波幅也降低了，但没有局部卡压的迹象，而且针电极肌电图检查，会在双手对称的小肌肉里，发现均匀的异常自发电位。肌电图会告诉我们神经是“全身性”的受损。
雷诺氏病——肌电图的神经传导速度和肌电活动往往是正常的，说明神经本身没受伤，麻木是血管“缺血”引起的。
脑卒中前兆——肌电图早期可能没有明显的神经损伤表现，肌电图的“正常结果”，反而能提醒医生，问题不在手脚的神经上，得赶紧去查大脑和脑血管。
4.肌电图还能指导治疗与评估预后
肌电图除了能够寻找病根，还能告诉你神经伤得重不重。只是信号稍微变慢，没什么异常放电，那就是轻度损伤，戴个护腕、休息休息、吃点营养神经的药就可以好；信号慢得厉害，肌肉还乱放电，就是中度损伤，可能需要打针或者理疗；压根测不到神经信号，那就是重度损伤，得赶紧做手术解除压迫，不然肌肉可能会萎缩，再也恢复不了了。更厉害的是治疗一段时间后，再做一次肌电图，还能检验治疗有没有效果，神经传导速度变快了，异常放电变少了，就说明治疗管用，接着坚持就行；没变化甚至更糟，就得赶紧换个治疗方案。
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