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超级细菌来袭:抗菌药滥用酿成的恶果

来源:越西县第一人民医院     作者:胡永涛

“感冒发烧吃头孢,伤口发炎用青霉素”——这种习以为常的用药方式,正在悄然孕育着威胁人类健康的“隐形杀手”。超级细菌即多重耐药菌,指对三类或以上抗菌药物具有耐药性的细菌,其蔓延速度远超新型抗菌药研发速度。世界卫生组织警告,若抗菌药滥用趋势得不到遏制,到2050年,超级细菌可能导致每年1000万人死亡,超过当前癌症致死人数。这些“超级杀手”究竟如何诞生?抗菌药滥用又为何会酿成如此严重的恶果?

1.抗菌药:曾经的“救命神药”

1928年弗莱明发现青霉素,开启了抗菌治疗的黄金时代。抗菌药的作用机制如同“精准打击”,有的破坏细菌细胞壁合成,让细菌破裂死亡,有的抑制细菌蛋白质合成,阻止其繁殖,有的干扰细菌核酸代谢,阻断遗传信息传递。在规范使用情况下,抗菌药能快速杀灭敏感细菌,帮助人体免疫系统战胜感染。

2.超级细菌的“进化之路”:耐药性如何产生?

超级细菌的出现,本质是细菌在抗菌药压力下的“适者生存”。细菌繁殖速度极快,繁殖过程中基因会随机发生突变。绝大多数突变对细菌有害,但极少数突变恰好让细菌获得抵抗抗菌药的能力,这就是“天然耐药性”。更主要的耐药性来源是“获得性耐药”。细菌之间可通过质粒、转座子等方式交换遗传物质,像“分享武器”一样,让敏感细菌快速获得耐药基因。

原本,耐药细菌只是细菌群体中的“少数派”,但抗菌药滥用改变了这一格局。当抗菌药被不规范使用时,敏感细菌会被大量杀死,而耐药细菌则因“免疫”存活下来,在缺乏竞争的环境中大量繁殖,逐渐成为细菌群体的“主流”——这就是超级细菌形成的核心逻辑。

3.抗菌药滥用:超级细菌的“温床”

超级细菌的蔓延,人类不规范用药行为是主要推手,具体体现在三个方面:

1)医疗领域不合理用药

部分医生未明确感染类型就凭经验开具抗菌药,有的为“保险起见”,盲目使用广谱抗菌药或联合用药,还有患者病情尚未完全好转就擅自停药,导致体内残留细菌产生耐药性。此外,基层医疗机构抗菌药管理不严格、药敏检测普及度低等问题,也加剧了不合理用药现象。

2)畜牧业滥用

养殖业中,抗菌药被广泛用于预防疾病和促进动物生长。大量抗菌药通过饲料、饮水进入动物体内,不仅导致动物体内细菌产生耐药性,还会通过肉类、蛋类、奶制品等食物链进入人体,或通过动物粪便污染土壤、水源,让耐药细菌在环境中扩散。据统计,全球约70%的抗菌药被用于畜牧业,成为超级细菌产生的重要源头。

3)公众自行用药

很多人将抗菌药当作“万能药”,感冒、流感等病毒感染也自行服用——但抗菌药对病毒完全无效。还有

人存在“越贵的抗菌药效果越好”的误区,盲目追求高档抗菌药,加速了耐药菌的产生。

4.超级细菌的危害:无药可用的危机

超级细菌的出现,让抗菌药的“武器库”逐渐空虚,给人类健康带来多重威胁:

(1)感染难以治愈,死亡率升高

普通细菌感染用常规抗菌药就能治愈,但超级细菌感染往往需要使用副作用更大、价格更昂贵的二线、三线抗菌药,甚至出现“无药可治”的情况。

2)医疗成本大幅增加

治疗超级细菌感染需要进行大量药敏检测、使用高价抗菌药,且治疗周期更长,导致医疗费用飙升。据测算,治疗一例超级细菌感染患者的费用,是普通细菌感染患者的数倍甚至数十倍,给个人和医保带来沉重负担。

(3)公共卫生风险加剧超

级细菌可通过空气、接触、食物、水源等多种途径传播,一旦在医院、社区等人群密集场所扩散,可能引发大规模感染暴发。尤其是在免疫力较低的老年人群体、慢性病患者、住院患者中,传播风险更高,可能造成严重公共卫生事件。超级细菌的来袭,不是细菌的“主动进攻”,而是

人类抗菌药滥用酿成的恶果。抗菌药是人类战胜细菌感染的宝贵财富,每一次不规范使用,都在加速超级细菌的进化。面对超级细菌的威胁,没有旁观者,每个人都是参与者、守护者。只有凝聚各方力量,坚持科学防控、合理用药,才能延缓耐药性发展,守住人类健康的“防线”,避免陷入“无药可用”的困境。这场与超级细菌的博弈,注定是一场持久战,而胜利的关键,就在于我们每一个人的行动。


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