脑血管介入手术后护理要点

脑血管介入治疗是一种微创介入治疗手段，具有创伤小、治疗效果明确精准等优势。对于那些不能耐受外科大型手术、脑血管介入手术为他们提供了全新的治疗策略，例如颈动脉支架植入，颅内动脉瘤的栓塞等。那么如何做好脑血管介入手术后的护理工作，来全面强化治疗效果呢？此次科普就针对这方面内容加以讲解，希望能增加公众对这些内容的了解。

1.脑血管介入手术具体是怎么回事？

脑血管介入手术，是通过穿刺外周血管进送导丝、导管等材料器械，对血管内病变进行治疗的一种方式，具有微创治疗方式的一切特征。常见的脑血管介入手术主要包括以下几种类型。

球囊扩张手术：主要是治疗脑血管狭窄、闭塞的手术，是通过穿刺血管，置入导丝、导管等材料器械并使之到达病变部位，之后扩张球囊使之能够撑开血管，从而达到扩张血管的治疗目的，使用的球囊可以有普通的球囊以及药

物球囊，尤其是药物球囊可以减少远期的再狭窄发生。支架手术：与血管扩张手术有一定相似性，经过前期的球囊扩张血管之后，需要将支架放置在狭窄的位置，从而起到长时间保持血管通畅的作用，使用的支架包括普通的裸支架以及药物涂层支架，尤其是药物涂层支架可以减少远期的再狭窄发生。

取栓手术：这种手术应用的球囊与血管扩张手术有所不同，使用特定的取栓支架或者取栓导管对病变部位血栓进行抽吸来将血栓拖出体外，进而起到取栓的治疗目的。

栓塞手术：需要应用导管、导丝到达具体病变位置之后，使用弹簧圈或者其他栓赛材料对病变血管或者动脉瘤进行栓塞（也有其他的应用方法，例如密网支架，但都是为了闭塞血管瘤），这种治疗是针对血管出血性脑血管病进行的治疗，目的是为了避免血管继续出血。

2.脑血管介入手术后如何进行护理？

（1）加强巡视

在加强巡视的过程中需要严密观察患者病情变化，并做好患者生命体征的监测工作。通常在脑血管介入治疗之后，患者需要采取平卧位，并保证患者穿刺肢体的制动，观察介入创口是否存在出血、是否形成血肿，并密切关注患者生命体征变化以及意识瞳孔的变化。

（2）穿刺部位及患肢护理

脑血管介入治疗是一种侵入性操作，局部进行的穿刺、插管会在一定程度上损伤动脉，因此可能出现意想不到的情况，所以在术后应重点加强穿刺部位及患肢的护理。护理的重点之一在于处理好局部清洁卫生，尽量在24小时内避免接触水，也不可用手触摸，可以覆盖医用无菌纱布予以防护，避免造成感染。还有就是在必要情况下可以为伤口加压来促进血小板凝结，并维持一定时间的绝对卧床休息。如果患者有其他需求，需要尽量避免负压动作，譬如打喷嚏、咳嗽时需要用手压迫穿刺部位防止出血。

（3）疼痛护理

脑血管介入手术后可能会产生一定的疼痛，疼痛位置主要集中在穿刺口，尤其是在首次下床活动及移动肢体时。这时候需要医护人员详细为患者讲解疼痛原因，减轻患者的恐惧心理，必要情况下可以给予患者止疼药。

（4）饮食及用药护理

进行过脑血管介入手术之后，患者需要合理膳食，选用易消化的食物，多吃新鲜果蔬，尤其是富含膳食纤维、能促进胃肠道蠕动的食物，防止便秘。这个时候要避免食用辛辣刺激性的食物，譬如辣椒、火锅等。遵医嘱按时按量服用药物，避免病情的复发及变化。

（5）心理护理

脑血管介入手术会给患者造成不同程度的不适，增加患者的心理负担。对此术后护理中需要先与患者建立融洽和谐的护患关系，术后多与患者交流，帮助患者了解疾病的治疗状况及恢复状态。在此基础上则需要为患者创造舒适的治疗环境，病房中应保持安静、整洁，并定期开窗通风使患者能够接触到新鲜空气，进而帮助患者保持良好的心理状态，尽快从疾病中恢复。

总而言之，脑血管介入手术需要做好术后护理，才算是有效完成整个治疗过程。而护理的具体内容总体来看难度都不算很大，关键在于体察患者的身体状况及心理状态，及时予以患者