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守护生命的“泌”密,不做健康“膀”观者——膀胱癌的防治

来源:广州中医药大学第一附属医院     作者:卢筠

膀胱,这个“小袋子”,虽然看起来并不起眼,但它担负着贮存和排泄尿的重任。人体内有一个“污水池”,把新陈代谢的废料临时贮存在膀胱中,然后由小便排泄出来。但是,一旦膀胱受到了癌症的攻击,这一“污水池”就会泛起涟漪,于是,膀胱癌就会悄无声息地到来。

在这个危害人类健康的“隐形杀手”面前,我们决不能只作“膀”观者,而是要主动出击,守护生命的“泌”密。

1.膀胱癌

1)吸烟。香烟里有很多对身体有害的东西,一旦被吸进体内,就会随着血液的循环而进入膀胱,最后在尿中被浓缩。如果长时间抽烟,那么膀胱粘膜就会持续受到有害物质的刺激,从而出现癌变的情况。

2)职业暴露。在一些工业领域,如染料、橡胶、漆工等工人,都有可能暴露于各种化学品,如芳胺、β-萘胺等,这类物质是致癌物,长期暴露于其中可增加患膀胱癌的风险。

2.早期发现

1)血尿

如果是在膀胱中发现肿瘤,那么在肿瘤表面的血管就会发生破裂,从而导致血尿和尿液混合在一起。血尿会间歇出现,有时候会自动消失,因此很容易被忽略。所以,即使是偶然一次尿呈红色,也不能放松警惕,要立即去医院进行检查。

2)尿频、尿急、尿痛

由于肿瘤对膀胱粘膜造成一定的刺激,所以会出现排尿次数增加、排尿时出现灼热、疼痛等症状。

3)排尿困难

如果肿瘤很大,阻塞膀胱的出口或者尿道,那么排尿就会受阻,出现排尿困难,尿流变细,最后甚至不能排尿的症状。

3.诊断方法

1)尿常规检查

有没有发生泌尿系统感染、出血等疾病,主要是通过对尿液中的红细胞、白细胞等进行检测。假如尿常规出现了不正常的情况,建议做进一步的检查。

2)膀胱镜检查

膀胱镜检查能对膀胱内的状况进行可视化观察。通过膀胱镜下入膀胱,可以看到肿瘤的大小、位置和形态。另外,也需要取一些组织做病理检查,以确定肿瘤的性质,是良性还是恶性。

3)影像学检查

超声检查能对膀胱的形态、大小、有无占位性病变等情况进行初步的了解。通过CT、MRI检查,可以更清楚地显示膀胱及其周边组织的状况,并对其有无浸润、有无淋巴结转移等进行诊断,从而为下一步的治疗提供依据。

4.治疗手段

1)手术治疗

经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗早期膀胱癌的一种常见术式。医生将电切式内窥镜经尿道置入膀胱,以高频率的电流移除肿瘤。此法具有创伤小、恢复快,对病人生存质量影响小等优点。对中、晚期膀胱癌患者,可施行局部或全部膀胱切除。当肿瘤仅局限于膀胱一处时,可行局部切除;全膀胱切除是一种手术方式,它会将整个膀胱连同周边的病变组织一起切除,在手术后还会做一些泌尿系统的分流手术,比如输尿管造口术、回肠术等。

2)放射治疗和化学治疗

放疗是一种通过高能量辐射杀灭肿瘤细胞的方法,在临床上广泛应用于手术后的辅助治疗。对于那些不能做手术的病人,也能起到一定的治疗作用。化疗主要是利用抗肿瘤药物对肿瘤细胞进行杀伤,可以单用,也可以与手术、放疗相结合,增强疗效。

3)免疫治疗

通过活化病人的免疫系统,免疫疗法可以

识别并消灭肿瘤细胞。目前,部分免疫疗法已在临床上获得较好的效果,特别是对进展期膀胱癌病人,可显著延长病人的生存期,改善病人的生活质量。

5.预防措施

1)要多喝水。多喝水能稀释尿液,降低膀胱中有害物质的浓度,减少对膀胱粘膜的刺激性。每日饮水1500-2000毫升,以保证小便清洁。

2)饮食健康。多食用含有丰富维他命、矿物质及抗氧化剂的新鲜蔬果,能提高人体免疫功能,防止癌症。尽量不要吃辛辣刺激的食物,以免增加膀胱的压力。

3)定期体检。特别是吸烟、致癌职业等有膀胱癌风险因素的患者,需要做尿常规、膀胱超声等泌尿系统的检查,这样才能做到早发现早治疗。

膀胱癌尽管令人畏惧,但也不是无敌的。只有对该病有足够的认识,做到早防治、早发现、早治疗,才能守住人生“泌”密。


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